乾癬人生好痛苦！醫：讓「3C」來幫你吧

記者楊晴雯／台北報導

現年46歲的温先生在10年前確診罹患乾癬，病症引發搔癢狂掉厚皮屑、嚴重影響睡眠，曾是游泳好手的他，因此疾病無法踏進泳池，也無法滿足帶孩子到泳池的期待，為了改善病情，積極與醫師溝通接受生物製劑治療後，病情好轉許多。醫師說，研究顯示，醫病溝通越積極病情越有可能獲得改善，要回復到肌膚原本的樣子不是夢。

▲台北林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠（左二）呼籲，醫病溝通越積極，乾癬病情越有可能獲得改善。（圖／記者楊晴雯攝）

台北林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說，乾癬是一種自體免疫性皮膚病，影響全台約6萬人，因免疫系統異常導致慢性反覆發作，且又紅又癢的脫屑病灶，可能出現在身體各部位。

台大醫院皮膚過敏及免疫科主治醫師蔡呈芳指出，乾癬的成因仍未明，可能的致病因子包括遺傳、自體免疫系統異常，或是天氣變化、壓力等外在因素。

目前乾癬的治療方式有許多種，蔡呈芳表示，症狀輕微者可抹藥膏控制，嚴重者則可用紫外線光照療法，視情況搭配口服藥，或是使用生物製劑治療。其中，生物製劑多用於治療中度至重度乾癬，目前有數種分別鎖定不同免疫系統的生物製劑，可幫助病友達到不同程度的病灶改善。

黃毓惠強調，研究顯示，醫病溝通在乾癬治療過程中扮演了重要角色，病友的治療態度越積極、越主動與醫師討論治療目標，病情也越有可能獲得改善；不過調查發現，有超過7成的病友對於自己的肌膚狀況感到非常不自在、5成以上病友因為乾癬病灶缺乏自信，卻有超過5成的病友沒有主動與醫師討論希望找回沒有乾癬的肌膚，全台僅有3成的患者認為病灶能改善達到肌膚原貌。

黃毓惠說，許多病友並不了解怎麼與醫師討論，建議可利用「3C」來與醫師展開對話，包含「Clear問目標」：醫師，請問我有機會找回沒有乾癬的肌膚嗎？「Choice問選擇」：醫師，請問有哪些治療選擇，可以幫助我找回沒有乾癬的肌膚？「Care問照護」：醫師，請問日常生活中要注意什麼，可以幫助我更快回到沒有乾癬的肌膚？

在醫師建議下溫先生使用生物製劑治療，目前病灶已獲得改善，不再遮遮掩掩、隨季節穿上自己喜歡的衣服，並且有勇氣帶孩子踏入了泳池，看見孩子開心的神情，温先生十分感動，終於等到實現夢想的一天。

黃毓惠提醒，治療乾癬需一輩子用藥控制，病友要遵從醫囑、持續治療，才能延續治療成效；且避免劇烈情緒起伏、過多壓力、作息不定，這些都可能使病情加重；培養規律運動、健康飲食的習慣，並搭配使用溫和的保濕用品，對皮膚的改善也會有幫助。

台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示，今年該協會投入培養專業社工及志工，發起關懷傾聽專線（02-2952-0820），提供病友生理及心理照護的全方位服務，邀請有需要的病友多加使用。此外，更製作「扭轉乾癬人生 淨我所能」攝影展紀錄片，在台灣乾癬協會臉書粉絲專頁公開放映，邀請各界名人、民眾踴躍分享。