別輕忽！喜歡吐舌頭、嘴巴開開　當心養出暴牙戽斗...

記者楊晴雯／台北報導

咬合不正，除了遺傳外，也與不良口腔習慣有關。醫師提醒，孩子嘴巴經常開開、愛咬手指、吐舌頭等習慣，可能會影響口腔與舌部肌肉發育，造成齒列和咬合不正情形，不但會影響外觀，恐怕還會造成容易蛀牙、長大後導致牙周病或呼吸中止等併發症。

▲醫師提醒，孩童長時間吸吮大拇指、吸奶嘴、咬異物、用嘴巴呼吸等不良習慣，可能會養出暴牙、戽斗等咬合不正情形，還會易蛀牙、出現發音學習障礙等。（圖／資料庫）

台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳宜宏表示，牙齒的生長發育可分成三階段，第一階段是一到六歲的乳齒列期、第二階段是六到十二歲的混合齒列期、第三階段是十二歲之後的恆齒列期。「咬合不正」是指本應上下顎對齊的齒列，因上下牙齒間的咬合關係異常，出現了錯咬、開咬、深咬、暴牙、戽斗等情形。

「咬合不正除了骨骼遺傳外，最常見的原因就是孩童因不良口腔習慣使嘴部與舌部肌肉失衡而導致上下顎齒槽骨形變。」陳宜宏說，一般嬰幼兒可藉由吸吮母乳的過程，鍛鍊嘴部與舌部肌肉的平衡，讓上下顎骨骼正常的生長。但兒童若有長時間吸吮大拇指、吸奶嘴、咬異物、用嘴巴呼吸等不良習慣，則會影響軟組織，導致硬組織不當的生長發育。

陳宜宏強調，咬合不正除了影響外觀外，還可能會造成孩童咀嚼功能障礙、發音學習障礙、較易齲齒（俗稱蛀牙）、甚至成年後造成牙周病或呼吸中止等併發症。

在治療方面，過去家長發現孩子有咬合不正情形時，醫師通常會建議定期回診觀察，等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器或成年後手術治療為主。但伴隨醫學的發展，「早期矯正」日益被重視。陳宜宏表示，功能性矯正裝置是在孩童骨骼發育成長階段時，藉由此裝置將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配運動練習如呼吸練習、唇部運動、舌頭運動來矯正孩童的不良口腔習慣，使失衡的肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨。

不過，由於功能性矯正裝置可從3歲開始配戴，很容易發生小孩不配合的情況，必須透過家長監控予以協助。陳宜宏醫師指出，國外治療成果顯示，100個孩童中約有80個可矯正成功，而這80個孩童中約有50個需再透過短時間的固定矯正裝置或隱形矯正進行微調治療。

如何判斷家中小孩有沒有需要進行牙齒矯正？或是使用何種技術進行？陳宜宏提醒，孩子長牙後就必須每半年定期做口腔檢查，之後若有矯正需要，可適時與牙醫師進行討論。但最重要的還是，培養孩子正確的口腔習慣，不要讓孩子養成嘴巴開開、咬手指、吸奶嘴、吐舌頭等不良口腔習慣，以免影響口腔與舌部肌肉發育而造成齒列與咬合不正。