無聲殺手！ 0.7公分卵巢癌　被「鷹眼」抓到了

記者楊晴雯／台北報導

現年55歲的知名畫家董小蕙在兩年前因經痛就診，檢查結果其雙側卵巢、腫瘤指數均正常，原來是子宮肌腺症讓她飽受經痛所苦，但卻在達文西微創手術過程中，意外發現右側卵巢有一顆0.7公分的異常病灶，化驗後竟是第三期卵巢癌，經治療後，腫瘤已完全消失，兩年多來沒有復發跡象。

▲台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民（右）運用達文西微創手術替董小蕙成功治療卵巢癌。

替該患者診斷的台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，子宮肌腺症是子宮纖維化，就如同肝硬化一般，以達文西微創手術治療切除子宮的過程中，卻意外發現其右側卵巢深處竟有一個0.7公分的異常病灶，立刻取下來化驗居然是卵巢癌。

劉偉民進一步說，真的感到很意外，這一顆微小腫瘤居然這麼兇猛，經化驗竟已癌化，期別還是第三期，極為罕見，且已轉移到骨盆腔、淋巴，患者無任何症狀。病人原本希望切除子宮保留卵巢，不過因為卵巢癌的關係，必須拿掉卵巢。他指出，卵巢癌初期症狀不明顯，80%病患發現時已是第三期，5年存活率低於50%，所幸經驗加上有如「鷹眼」般的達文西手術的高倍數視野放大功能，才有機會替董女士揪出這顆迷你腫瘤，如果當時疏忽了，很可能腫瘤在三個月內就越長越多，屆時治療又更加困難了。

董女士術後接受六次化療，今年6月的門診追蹤，電腦斷層報告顯示腫瘤已完全消失，沒有復發跡象。

劉偉民提到，根據衛福部統計，卵巢癌在台灣的發生率已由103年的第十名上升至104年的第七名，且有逐漸年輕化的趨勢，與現代人晚婚、不育，卵巢都是在排卵工作有關。

劉偉民強調，卵巢癌高危險群包括家族遺傳、初經早（13歲以前）、停經晚（50歲以後）、未生育過、肥胖、「內膜異位症」等，建議女性每年定期到婦產科檢查，若有經痛合併腸胃道下腹悶痛、腹瀉等現象應同時考慮婦科疾病，若確診罹癌，可與醫師討論後續治療方式，達文西手術雖具備上述優點，但也非每一個病患都適合，應在醫師建議下選擇最好的方式，積極治療。

北醫附醫於2011年11月啟用第三代達文西機械手臂手術系統，去年5月引進最新型第四代，主要應用於婦產科、大腸直腸外科以及泌尿科，手術量逐年成長，截至今年7月底已累積3065例；達文西中心團隊的努力，讓北醫附醫於今年通過卓越機器人手術中心認證，再創里程碑。北醫附醫陳瑞杰院長指出，邁向「智慧醫院」是附醫重要的目標之一，達文西機械手臂即為其中重要的一環，未來附醫將導入更多醫療及資訊科技，提供病人更迅速、精準的醫療服務。

其中，劉偉民主任自2012年至今年7月31日，累積婦科達文西手術總手術量達2030例，為世界上最多達文西手術的婦科醫師，其中更不乏高難度的婦癌手術以及罕見的複雜病例，光是卵巢癌手術已突破140例，也是世界翹楚。

▲北醫附醫於2011年11月啟用第三代達文西機械手臂手術系統，去年5月引進最新型第四代，主要應用於婦產科、大腸直腸外科以及泌尿科，手術量逐年成長，截至今年7月底已累積3065例。