記者楊晴雯/台北報導
一名46歲的林小姐,生活作息規律,平常油炸不沾、攝取足夠蔬菜,但最近半年血脂卻開始偏高,就醫檢查確診為甲狀腺功能低下,經過甲狀腺素補充治療後,血脂也改善了。
(圖非新聞當事人/Flikr CC授權/原作者ASweeneyPhoto)
診治該名患者的書田診所家醫科主任醫師何一成表示,林小姐生活作息正常,攝取足量蔬菜,油炸不沾,以往血脂檢驗數值正常,甚至比一般人低,最近半年血脂開始偏高(總膽固醇260mg/dl ),想藉由運動改善,但是總膽固醇仍上升為280mg/dl。林小姐過去曾有水腫、怕冷、疲倦等症狀,進一步檢查確診為甲狀腺功能低下,經過甲狀腺素補充治療後,血脂也跟著改善。
何一成說,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,其分泌的激素會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,造成全身性的代謝速度變慢,可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。
甲狀腺與膽固醇的關係?何一成說明,甲狀腺素會增強膽固醇代謝,加速膽固醇從膽汁中排出,因此甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常,甲狀腺功能低下時血膽固醇則高於正常。此患者過去曾罹患橋本氏甲狀腺,可能在甲狀腺功能亢進時血脂偏低,之後甲狀腺功能逐漸低下時,血膽固醇就逐漸上升。
出現怕冷、水腫、疲倦等症狀小心甲狀腺低下!何一成指出,甲狀腺低下症好發於40-50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者或是生產後。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢等。
為什麼甲狀腺功能會低下?何一成說,與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體功能異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術等相關。他強調,甲狀腺低下長期未治療,可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症,不可輕忽。
治療方面,何一成表示,主要是透過藥物治療,長期服藥補充不足的甲狀腺素。飲食方面,注意十字花科蔬菜勿過量食用,如甘藍、花椰菜、白蘿蔔、油菜等可能會抑制身體合成甲狀腺素,以及飽和脂肪食物勿過量進食,並且要攝取足量蛋白質。
最後何一成提醒,甲狀腺功能低下症狀較不明顯容易被忽略,長期未治療會逐漸傷害器官功能,因此在確診後應配合醫師長期服藥治療,倘數值恢復正常,仍須留意定期追蹤,以免甲狀腺發生變化而不知。