成人痘好固執消不掉？醫：可能出現抗藥性

記者楊晴雯／台北報導

一位38歲的男性，長期用藥控制痘痘，近來發覺效果不如以往，痘痘還是冒不停，因此就醫。皮膚科醫師說，有研究指出，成人痘對於外用抗生素及口服抗生素的抗藥性有升高的情形，要避免此現象發生，除了藥物不能使用超過6個月，也應定期6至12週回診評估效果，並且遵從醫囑使用藥物到足夠時間。

▲（圖非新聞當事人／波小姐提供）

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，門診觀察發現，許多三、四十歲的被成人痘纏身的人，常常口服藥或是外用藥膏反覆的用，卻覺得效果越來越不好，可能跟產生抗藥性有關。

對於25歲以後發生的痘痘，常會稱為成人痘，好發於嘴巴周圍、下巴、鼻頭等，女性較男性多。目前已知的發生原因與壓力、熬夜、月經（女性荷爾蒙）相關，部分人也會因不適合的保養品、化妝品，或是特定飲食而冒痘。

鄭惠文提到，面對成人痘要視為是一種慢性病治療，長期抗戰，在急性期使用積極的方式處理，有所改善後，仍要持續治療保養以維持效果。

對於細菌引起的發炎成人痘，多用外用或口服的抗生素治療；黴菌所引起的成人痘，則使用抗黴菌藥物治療；化妝品、保養品使用或飲食等引起的成人痘，則建議先暫停使用、食用。門診發現有不少民眾對於成人痘常未依醫囑用藥，甚至自行購買藥物使用，易使痘痘產生抗藥性，導致治療效果不佳。

痘痘也會有抗藥性。研究顯示，成人痘對於外用抗生素及口服抗生素的抗藥性，有逐年增高的趨勢，可能是因外用及口服抗生素使用太久，或是感覺症狀舒緩就自行停藥，但其實尚未痊癒。

避免抗藥性有方法。鄭惠文說，因成人痘困擾使用口服或外用抗生素時，應定期6至12週回診評估使用效果，避免使用超過6個月，且務必遵從醫囑使用到足夠時間。復發時，應就醫尋求醫師診斷，不要自行使用原有藥物。如果確認產生抗藥性，則須在醫師評估下使用外用或口服A酸，並搭配輔助性方式治療，如粉刺清除、化學換膚、雷射光電方式、藥妝性保養品、局部注射類固醇等。

鄭惠文建議，預防成人痘上身，應從生活習慣調整做起，不抽菸、不喝酒、不熬夜，飲食清淡，減少高升糖指數及奶類製品食物；外用保養品越精簡越好，降低肌膚的負擔；適度的放鬆減少壓力；並注意防曬。

最後鄭惠文提醒，誘發成人痘因素多，因人而異，可多留意是否有特定的食物、用品引起發作，儘量避開；平時做好基本保養，如：清潔洗臉、適度保濕、飲食均衡；日常生活作息調整，也能減少冒痘的機會。倘成人痘發生時，切勿自行擠壓或隨意用藥，應照醫囑治療，不可任意停藥，以免產生抗藥性增加治療複雜性。

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