記者楊晴雯/台北報導
57歲的楊先生,菸齡長達30餘年,菸癮大到每天要抽2包菸,10多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘,他以為菸抽多了都會有菸咳便不以為意,症狀也因而持續惡化,直到去年因嚴重呼吸困難掛急診,送入加護病房進行插管治療,才確診為肺阻塞。經複方支氣管擴張劑治療,目前病情已獲控制進入穩定期。
(圖/資料庫)
收治該病例的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄表示,肺阻塞患者經常因症狀與感冒或菸咳相似而輕忽,結果小病忍成大症頭,以楊先生就診時的肺功能狀況評估,離可以領殘障手冊的嚴重度真的不遠。
林慶雄特別指出,肺阻塞的病程變化很大,在急性發作時可能會致死或需要住院插管治療,即使到了穩定期也應定時回診規律用藥,患者一旦確診就需長期追蹤。
林慶雄說,台灣的肺阻塞患者分佈,大致與40歲以上、男性偏多、與吸菸史有關,男性患者死亡率比女性還高3倍,在診間,時常能看到尚在扛經濟重擔的「咳、痰、喘」爸爸們,因忽略初期咳痰喘症狀拖延就醫,等到疾病惡化到中重度時,才由家人推輪椅進診間的情況,其中肺功能差到可以領殘障手冊的案例,並非罕見。
此外,林慶雄提到,許多患者因急性惡化到醫療院所掛急診住院後,雖安全度過危險期,卻未好好追蹤治療規律用藥,導致急性惡化的頻率縮短,肺功能大幅下降,走幾步路就覺得喘,不僅患者自己生活品質差,還可能因無法工作而影響家庭經濟來源;呼籲肺阻塞患者及家屬,肺阻塞需要長期抗戰,除了加強管理急性惡化的風險,一定也要重視病情穩定期的規律治療。
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