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家人在洗腎,我也會洗腎嗎?研:腎病有家族群聚現象

記者楊晴雯/台北報導

腎臟病人的確有家族群聚現象!林口長庚醫療團隊調出2013年健保資料庫登錄血液透析洗腎病人分析發現,一等親中有人是尿毒症患者,其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍;若兄弟姊妹間,有一人在洗腎,其他手足未來洗腎風險是一般人的4.96倍,值得注意的是,姊妹間的風險要比兄弟間還要高。

▲長庚研究發現,洗腎病患有家族群聚現象,是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章。(圖/記者楊晴雯攝)

形容台灣是「洗腎王國」一點都不為過,根據最新美國腎病登錄系統統計,台灣的末期腎病變病患,不論是發生率(新增加的病患數量比上總人口數),或是疾病盛行率(所有病患數量比上總人口數)都是世界第一。此外根據之前研究,慢性腎臟病在台灣的盛行率高達11.3%,相當於不到10個人就有1人是慢性腎臟病。

「我爸爸在洗腎,我會不會以後也要洗腎?」相信這是許多人心中的疑惑,林口長庚醫院腎臟科助理教授醫師吳欣旭表示,林口長庚醫療團隊分析2013年全國8萬多名末期腎病變患者,發現若是一等親(包括父母、手足、子女)中有人是尿毒症患者,其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍。細分來看,若是兄弟姊妹有人是尿毒病人,親屬要洗腎的風險是一般民眾的4.96倍,可能是因為兄弟姊妹相互間的影響較高,像是可能哥哥的飲食習慣,也會影響到其他兄弟姊妹也跟著一起跟進。

沒有血緣關係的夫妻間有人是末期腎病變患者,配偶的洗腎風險是一般民眾的1.66倍,顯示末期腎病變的確有家族群聚的現象。

吳欣旭還提到,研究中還發現,兄弟間有一人在洗腎,哥哥或是弟弟未來洗腎的風險是一般健康兄弟的4.78倍;姊妹當中有一人在洗腎,姊姊或妹妹將來洗腎風險是一般健康姊妹的11.04倍。他說,為何姊妹風險會比兄弟高,確切原因還不知道,值得未來進一步探討。

吳欣旭說,同個家庭中,除了血緣關係外,也有共同的生活環境,或是相近的生活飲食習慣,甚至接觸到相同的環境毒害。因此該研究為了進一步了解洗腎病患家族群聚的原因,分析發現,台灣民眾造成尿毒症的原因,大約有3成是遺傳所致,7成是環境因素造成。而環境因素中,家庭共享的因素佔了約1成,非家庭共享的因素佔了6成。

他說明,家庭共享是指生活習慣、居住環境、飲食、使用藥物;非家庭因素,例如外出求學、職場工作、在外用餐等不在家庭內發生的因素而引起的慢性疾病,如糖尿病、高血壓等。

這是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章,2017年11月才發表在國際知名的「美國腎臟病期刊(American Journal of Kidney Disease)」。

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