男人你累了嗎？提不起勁、自責、疲倦..恐憂鬱症來敲門

記者楊晴雯／台北報導

43歲未婚男性 ，20年前父親車禍腦受傷不良於行需人照顧，便與母親合力撐起家計及照顧父親責任，因自覺無法提供交往10年女友經濟及照顧而無法承諾結婚，女友也因此提分手，導致他開始出現焦慮、憂鬱、失眠嚴重、悲觀負面思惟、吃不下、兩個月就暴瘦了5公斤、無法專注工作，甚至萌生和父親一起同歸於盡念頭。

▲（示意圖非新聞當事人／記者馮珮汶攝）

替該名患者診治的書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，照護者除了睡眠時間外，幾乎每分每秒都花在被照顧者身上，往往因長期照護生病的家人，重心擺在生病家人身上而忽略了自己身心需求，再加上長期照顧病人，情緒也易跟罹病病人的病情一起起伏，生病也不自知。

男性照護者就像個悶燒鍋！施佳佐提到，門診觀察發現，當家中有人須長期照護時，多數人還是仰賴家庭成員，其中照護者又以女性居多。男性照護者人數雖然較少，但多不願意傾吐壓力，再加上傳統社會觀點，對於在家男性不友善，因此對於自身出現的病痛不適多會忍隱，需求往往被忽略，常陷入憂鬱而不自覺，倘一旦發生問題，易出現激烈反應或嚴重失常行為。

施佳佐指出，照護者憂鬱症的診斷準則與憂鬱症相同，當9項主要的症狀包括情緒低落、凡事提不起興致、睡眠問題、食慾改變、動作遲緩、疲倦、自責、自殺的意念以及無法專注，符合其中5項以上，且時間持續超過兩週就要當心。

她建議照護者避免憂鬱10招，包括（一）看「長線」非短線，拉大格局，長遠思考。（二）允許自己無法照顧到面面俱到，放下完美主義及自我過高期待。（三）放下心中罪惡感，接受他人幫助，讓自己可以有「喘息」。（四）偷時間給自己。（五）尋求其他家人支持及認同。（六）積極尋求各種資訊及資源。（七）避免陷入只有照顧者及被照顧者兩人過度病態依附的兩人世界。（八）發現自己情緒不穩，導致照顧品質不佳，建議暫時給自己放假。（九）自己身心出現狀況，如焦慮、失眠等，要勇於就醫，尋求協助。（十）永遠記得休息是為了走更長遠的路，愛他(生病者)就要先照顧好自己。

憂鬱症治療方面，施佳佐提到，儘量挑選副作用較少的藥物，通常要4到6個星期，甚至於8個星期才能看到藥物的效果。並配合心理治療與家庭資源整合協談，協助整合家庭資源，提供外界資源資訊轉介。

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