記者楊晴雯／台北報導
42歲的林先生是一名大學教授，因年輕時熱愛閱讀，沒有適時讓眼睛休息，國二就雙眼近視，他持續用眼過度，最後雙眼近視達750度，成高度近視者。4年前，林先生上班途中雙眼突然視力模糊、且視線有黑影，反覆擦拭鏡片也沒有改善，對於教學工作影響相當大，趕緊至大醫院求診後，檢查確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」，雙眼矯正後的視力剩下0.3，先以自費藥物治療，維持住視力，為此還曾休養一年。
▲台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌提醒，高度近視的患者若用眼過度、眼睛接觸有害光線或劇烈運動、搬重物等，就可能促使脈絡膜新生血管形成。（圖非新聞當事人／資料照）
替該名患者診治的台大醫院眼科部視網膜科主任何子昌表示，「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」好發於高度近視者，是年輕成人最常見的黃斑部疾病，而這群人正值事業高峰，或是家中經濟支柱，因此視力狀況更為重要。
國內成年人約2成多為高度近視，視線霧茫茫恐是新生血管。何子昌說明，國內18至65歲的成年人當中就約有22%為高度近視。高度近視的定義為近視度數大於600度，或視眼軸長大於26.5毫米，若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者，雖術後已是正常視力，但因眼軸長度還是較長，因此仍是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的高風險族群。
何子昌解釋，高度近視的患者因眼軸拉長，產生黃斑部結構的破壞與改變，導致眼部網膜下方結締組織出現裂縫，若用眼過度、眼睛接觸有害光線或劇烈運動、搬重物等，就可能促使脈絡膜新生血管形成，若出血與滲漏液流入網膜內，造成水腫，視力就會受影響。「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」主要症狀為中心視線暗影、直線扭曲、中央視野缺損，醫師提醒，高度近視者能利用阿姆斯勒方格表自我檢測，請務必將近視眼鏡或是老花眼鏡戴上，單眼量測較為準確。
何子昌強調，目前臨床確診為「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變」的患者，以眼內注射「新型抗血管新生因子抑制劑」為主要治療方式，能維持視力，甚至視力進步。林先生曾自費施打眼內注射藥物，健保通過給付後，已申請「新型抗血管新生因子抑制劑」健保治療，除減輕醫藥負擔，也期盼提升視力，使未來的職場生涯更加順利。
中華民國眼科醫學會前理事長翁林仲表示，黃斑部病變過去視為最棘手的眼疾，幾乎無法治癒，是成人失明的第二大主因，然而，「新型抗血管新生因子抑制劑」的出現，讓最難治療的黃斑部疾病出現了一道新曙光，採取眼內注射，直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子，能抑制不正常新生血管的生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害到周邊正常組織。
翁林仲補充，目前六大黃斑部疾病，包含濕性老年性黃斑部病變、糖尿病性黃斑部水腫、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫 、分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫、近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變，都已通過健保給付，患者申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾正視黃斑部疾病，只要遵循醫囑不放棄，就有機會重獲新「視」界。
▲六大黃斑部疾病治療皆可健保給付。（圖／記者楊晴雯攝）
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