牙齒斷裂、長年磨牙　這個決定免去全口潰爛

記者楊晴雯／台北報導

台中一名50歲的萬姓男子，因為右下第一正中門齒斷裂，加上全口牙齒均磨耗嚴重，醫師一問之下，發現患者因年輕時生活與工作壓力極大，長年有磨牙習慣，加上嚴重牙周病，建議進行全口重建，才能確保有一口健康可使用的牙齒。

▲(圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／原作者ASweeneyPhoto)

替其診治的台中醫院牙科醫師林佳詠表示，病人跑遍各大小診所求助，但診所醫師多建議拔除該牙並植牙。多番考慮後決定拔牙後，一則植牙費用甚鉅，二則活動牙不習慣，再則固定牙橋預後不穩定，因此強烈不願拔牙。輾轉到了台中醫院就診。

林佳詠說，起初也建議患者拔除該顆患齒，不過發現長年磨牙以致全口牙齒磨耗嚴重，還有嚴重牙周病問題，若僅拔除該顆患齒，很快全口牙齒都會整體崩壞潰爛，宜盡速進行全口重建，才能確保有一口健康可使用的牙齒。

經過反覆溝通，萬先生很快接受了醫師的建議，進行全口重建。林佳詠先替其拔除斷裂的患齒並對相鄰的牙齒進行根管治療與牙周病治療，帶上牙套保護。

又因為牙套材質較真牙堅硬，而患者原先的牙齒早已耗損嚴重，咬合時真牙會加劇耗損，除了嚴重影響美觀，更是加速整體牙齒崩壞。因此病人也接受林佳詠規劃，針對右上側門齒、右上正中門齒、左上正中門齒皆製作獨立牙套，並在後牙磨損區域以嵌體(3D齒雕)墊高咬合，如此逐步治療，使萬先生能夠以最經濟實惠且保守不侵入的方式，擁有一口健康耐用的牙齒。

林佳詠提醒，面對許多病人的口腔問題，不應該只是頭痛醫頭，腳痛醫腳，應該對患者進行全面評估，並且根據他的生活習慣及疾病狀況做出最適合的醫療決定。