限制業務推銷藥物　會改變醫師處方？

文／郭庚儒／健康醫療網

為規範醫師利益衝突，美國醫學中心頒布藥廠銷售限制政策，研究發現，醫師會降低開立業務積極推銷藥物的處方，成果刊登於期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）。

藥廠銷售限制政策　影響醫師開立處方行為

研究針對2006年1月至2012年6月，美國醫學中心頒布藥廠銷售限制政策期間，分析加州、伊利諾州、麻州、賓州及紐約州，共38家醫學中心，比較實施政策限制前10至36個月，以及政策後12至36個月，醫師開立處方行為是否改變。

分析8種藥物、1600萬份處方

此項研究是根據藥廠業務向醫師進行藥品介紹及行銷分為兩類，並以每個月醫師開立處方的8種藥物進行分析，包括2126名醫師開立超過1600萬份處方，與2萬4593名醫師進行對照。

限制業務推銷政策奏效　醫師改變處方

結果發現，推動藥廠銷售限制政策前，醫師開立藥廠積極推銷及不積極推銷藥品比例，分別為19.3％及14.2％；政策實施後，醫師開立藥廠積極推銷藥品比例下降1.67％，而不積極推銷藥品的開立比例卻提高0.84％。

進一步分析發現，19家執行藥廠銷售限制政策的醫學中心，有9家醫院的8種藥物中，有6種藥物處方開立比例改變；而11家醫院明確禁止銷售人員贈與醫師禮物、禁止出入醫療院所等行為，其中8家醫院的醫師改變開立處方；反觀，其餘8家沒有藥廠銷售限制政策中，僅有1家醫院改變開立處方的行為。

推銷藥物比例降低　非所有醫師都改變

研究者表示，雖然2006-2012年美國醫學中心禁止藥廠業務介紹醫師處方藥物，而8種藥品中有6種藥品，顯示積極推銷藥物種類的處方開立比例降低；可惜的是，並非所有頒布這項限制的醫學中心，醫師都有改變開立處方的行為。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生李若綺

2.參考文獻：1.Ian Larkin, et al.Association Between Academic Medical Center Pharmaceutical Detailing Policies and Physician Prescribing. JAMA. 2017;317(17):1785-1795. doi:10.1001/jama.2017.4039

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園

4.《新媒體科普傳播實作計畫》（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出

資料來源： http://healthnews.com.tw