男久坐熬夜打電動屁股長「疔仔」　醫：最嚴重要做人工肛門

生活中心／綜合報導

你也這樣嗎？那就要注意！現年25歲的楊先生平常愛打電玩，經常徹夜打電玩遊戲，不喝水也不起身活動雙腳。2年多前，他感覺肛門附近長一個「疔仔」，紅腫且有膿包，因為疼痛不已，曾求診皮膚科醫師，醫師告知是「毛囊炎」，雖然引流後消腫，不久又復發，讓他十分困擾。

▲圖／資料照

楊先生到院後，經肛門觸診，發現楊先生的患部形成一條硬硬的管狀硬塊，並不是毛囊炎，而是肛門廔管。廔管的位置距離肛門約4.5公分，主要由肛門膿瘍演變而來。

阮綜合醫院大腸直腸外科主治醫師蔡達基指出，門診常有病患在數個月前發現肛門附近有小硬塊，但因沒有疼痛感，便秘或便血現象，所以並不在意。但是這個硬塊卻隨時間逐漸變大，壓觸時會感到疼痛，甚至開始有分泌物滲出或開始發燒，其實是肛門周圍膿瘍開始發作的症狀。約有百分之九十以上的肛門膿瘍是因為肛門口的腺窩發炎，往外擴張形成膿瘍，慢慢脹大的膿瘍在肛門周圍破裂後，會流出和血混合的膿，這個皮膚流膿的開口就是外口，內外口相通即形成肛門廔管。

所謂廔管就是指兩個器官之間有個管道相通。雖然肛門膿瘍或肛門廔管和痔瘡沒有直接相關，但是腺窩的兩側都是痔瘡（內痔），一旦痔瘡腫大時，深陷在內痔裡的腺窩容易藏污納垢而引起發炎。

蔡達基說，肛門旁的外口在膿流出後，通常很快會癒合，但是肛門內的內口腺窩沒有治療時，不容易自動癒合，經過半年左右又會在肛門外的同一位置復發，或另一個新的部位破裂。除非手術將發炎的腺窩去除，否則只接受簡單的排膿手術，極有可能會一再復發。

通常只要手術切除廔管乾淨，該部位廔管就不會再犯，但如楊先生這樣生活作息仍不正常，排便依然不順暢，難保不會在肛門別的位置再長出廔管。如果單純的肛門廔管沒有好好治療，反覆發炎會變成複雜的廔管，這時候才接受治療，可能需要多次計畫性手術才可以保留肛門擴約肌的完整性，手術的範圍甚至廣達會陰部、陰囊、腹股溝，拉長治癒的時間。更複雜的廔管一旦破壞肛門擴約肌時，甚至於要考慮做人工肛門。

蔡達基說，要提醒久坐族，熬夜族甚至自體免疫能力不好的病人（例如糖尿病，洗腎病人或接受化學治療等病患）肛門旁的硬塊很高機率是肛門廔管未來的開口，但是也可能血栓型的外痔，少數是肛門旁的腫瘤，剛開始發現時可以嘗試溫水坐浴，若一兩天不見改善或更加嚴重時，應儘速找醫師檢查，千萬不要耽誤治療時機。