癌症篩檢越早開始越好？！專家：大多數人都誤會了

記者楊晴雯／台北報導

癌症篩檢做得早不如做得巧！國健署表示，不少民眾認為癌症篩檢越早做越好，其實太早或太過頻繁篩檢並非正確，以乳癌為例，乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具，我國建議開始篩檢的年齡為45歲，早於其他國家，如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，增加心理負擔。

癌症已連續35年居10大死因第一名，成了國人健康最大敵人，國民健康署對身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾，提供四癌：大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌篩檢服務。

癌症篩檢什麼時候做才能得到最大效益？國健署癌症防治組組長吳建遠表示，民眾常會誤認為，越早篩越好，或越常篩越好，其實，癌症篩檢做得早不如做得巧，太早或太頻繁的癌症篩檢，會產生不必要的困擾或傷害。而且，國家推動癌症篩檢計畫，大規模對沒有疾病症狀的民眾提供篩檢，必須使用符合國際實認的工具，才會得到預期的效果。

以乳癌為例，吳建遠說明，根據實證，最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」，能有效早期發現原位癌，且研究顯示，對45至69歲婦女每1至3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21至34%，爰各國大都採此作法，台灣亦然。

目前，尚未有國家採用乳房X光攝影以外的工具來進行大規模篩檢，而且，年齡也大都以50至69歲為篩檢年齡，但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲，而且對有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女則提前到40歲即開始。如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等；也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波，但這會導致降低發現早期乳癌的效果。

再以大腸癌篩檢來說，吳建遠指出，台灣使用免疫糞便潛血檢查，也依國際實證在50歲時提供篩檢，但亦有人提議將篩檢年齡提早，或建議直接以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲，其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成，且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。因此，爲使經費能發揮最大效用，目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。

另外，大腸鏡雖也是很好的篩檢工具，但是因為腸鏡會深入腸子，具侵入性，且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道，而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸，除民眾方便外，又能在發現有潛血後才做大腸鏡，好處多多。

國健署說，四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次，平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人，以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾，協助大家早期治療及處理，可避免發展成癌症。