她用下半輩子作為代價，告訴你什麼是「衝浪者脊髓病變」

文／malikah（本文獲得作者轉載授權）

 

這篇文原本兩周前就應該PO上，但這兩周內健康出了點狀況，現在好像有點失去時效性了...請大家不要計較，文的內容是可以保存很久的（自以為）。

 

其實猶豫很久，想著到底該怎麼敘述整件事才好，想來想去，最後決定平穩照實把自己的經歷寫出來，希望其他人在看到這篇文章時，多少可以有一點警惕的作用，只要大家在學習衝浪這項運動前三思過，在學習過程中因此懂得衡量自己身體狀況（不光衝浪，各種運動都是），能引起衝浪業者的注意，往後教學方式更謹慎，就功德圓滿了（？）。

 

文章很長很長，因為有自己整理的資料還有親身經歷。請花點時間耐心讀完，感激不盡！

 

之前看到這則新聞，心裡非常在意。－－【國內首見！學衝浪「撐坐」太久　壯男下肢癱瘓】

 

新聞用的是「首例」兩個字。各報底下網友的留言幾乎是風涼話居多，好像這種事情只是健康專欄裡的一則奇聞軼事，可能多數人會有「是那個人倒楣吧」這種想法，但其實五年前已經發生過同樣的意外【台灣首例 衝浪未暖身 美眉中風】。就我所知後續約一年左右時間，南灣至少還有兩個人發生相同情形，因為有前例可供參考，這兩位發生意外時立刻被送到醫院急救，復原情況據說還不錯，治療幾周後已可拿拐杖走路。當時在下只顧著自己的復健之路，無暇過問也未曾主動與他們連繫，這兩位預後狀況如何就無從得知了；另外還有一個朋友是自己去玩時發生的，雖也是下肢無力，但情況比較沒有那麼嚴重，經過復健，目前已恢復正常。

 

這些是我所知道的案例，其他未見報的、醫生無法判斷的、醫院未公開病例的......或者情況不嚴重，回家休息就復原、從未被提起的。我們並不知道在台灣，因衝浪造成脊髓損傷的實際人數有多少，我沒學過統計學，但聽起來五年內發生過至少五起，這頻率似乎還挺高的？

 

五年前衝浪算偏門的運動，不要說風險有哪些，一般人連怎麼衝都搞不太清楚，發生在自己身上時所有一切都是團迷霧。即使後來持續追蹤的醫生們找到國外案例，在台灣卻前所未見，所以一直有點自認倒楣，誰叫自己貪玩跑去學衝浪，算我雖小這樣。

 

可是前陣子經過南灣沙灘，那個人山人海的奇景，加上最近這則新聞，我很怕以後會有更多人受傷，及時送醫的復原率很高，但不怕一萬只怕萬一，要是一時疏忽而留下終身後遺症，不是很不值得嗎？

 

大家不要把日前的案例當作單一個案，請在聽了我的故事之後，引以為戒！如果身邊有人想去學衝浪，請勸他要先衡量自己的能力。衝浪教練也應該在上課前說明衝浪可能有的風險（包括外傷、落水...）課堂中評估每個人的體能條件（平日運動習慣、當天健康狀況...）做授課調整。且提醒學員累了一定要上岸休息、喝水，希望你們要具備一些對於衝浪者脊髓病變的基本常識，真正將學員安全視為自己的責任，才是有職業道德的教練。

 

衝浪並不是像那些業者或國外衝浪客塑造的形象，只有帥氣地乘風破浪、追大浪或者被鯊魚追而已。學習過程姿勢不對，活動量遠超過平常運動量，將自己的體力逼到極限時，衝浪到衝到癱瘓這件事有可能發生在任何一人身上。

 

至於我個人的故事是這樣的......

 

當時只有24、5歲的我跟其他年輕人沒兩樣，常熬夜、跟朋友小酌、唱卡拉OK，偶爾逛街，喜歡喝飲料、吃重口味食物、沒有運動習慣，坐電腦前辦公的上班族。中秋連假三天，興致一來就跟朋友跑去墾丁度假。

 

衝浪的前一晚，喝了些小酒（趴數不高那種，量不多一小杯而已），整個晚上都睡得不是很安穩，加上接近尾端的生理期作祟，腸胃也不太平靜，說是這麼說，但一般情況下並不會特別在意身體這些細微的小症狀吧？

 

隔天一早，天氣是晴朗無雲的大晴天，跟衝浪店接應的人會合後，便往目的地出發。

 

事後大家常問：「是不是暖身運動做得不夠？」其實我們在岸上教學、暖身的時間算一算約有1個小時，說暖身不足有點太過武斷。

 

總之，下水後我們不斷重複相同的動作，趴在浪板上雙臂略撐起上半身，浪來了就跳起改為類似賽跑起跑時的姿勢，然後站起來，站不穩就摔進水裡。我不斷重覆這樣的動作兩個小時，請記住！當時是有教練在旁邊看的（一個人帶三個），他非但沒有提醒該適時休息，反而是以督促的方式讓我上板，加上自身的好勝心與逞強，2小時過後漸漸每次站板都會摔，卻還沒發現自己下肢已經癱瘓，以為只是有點累。等到覺得體力透支要上岸時才發現，兩隻腳不能走了，朋友連拖帶拉地把我弄到岸邊。

 

當下真的只能用「腿軟」形容，連跨出一步的力氣也沒有，兩隻腳完全使不上力，只能癱坐在沙灘上。當時沒有任何一個人遭遇過這種情況，教練以為我只是太累，想耍賴。我也以為自己只是太累，所以在沙灘上坐了一個小時，衝浪店老闆曾一度問要不要送醫院，但我自願回民宿休息、等等看情況會否好轉。掰的喂，請不要再用「為何不馬上送醫院」這件事情譴責在下，任何一個人都有可能在心慌的情況下誤判，更何況當時沒有人知道衝浪會造成脊髓損傷這麼嚴重的後果，沒有人。

 

而我必須為這件事，付出下半輩子作為代價。五年來「如果早點送醫院或許不會這麼嚴重」聽過很多。謝謝提醒，但對我而言已經來不及了，請留著提醒別人，功德無量。

 

好的，話題轉回當天的情況，被衝浪店的人背回民宿後，起初只是覺得下肢無力，慢慢地，腰部開始出現疼痛，坐也不是躺也不是，很痛苦，但我實在太能忍，怎樣都不叫救護車。一度想下床走動看看，結果整個跌在地上動彈不得，上廁所需要2個人用椅子把我「抬」進去。沒錯！就是媽祖出巡的那個抬法。尿尿也尿不太出來，必須死命地擠。

 

撐了大概二至三個小時，撐不下去只好叫救護車，大約四點左右抵達恆春醫院急診室，結果照X光、抽血什麼都檢查不出來，當時兩腳已開始發麻，像午睡睡太久起來時的那種腳麻感。很詭異，兩隻腳好像不是我的一樣，很沉重，被別人觸碰時有感覺卻很遲鈍，好像隔著一層厚棉被（還帶電），醫生兩手一攤，束手無策，只好再轉送高雄榮總。

 

抵達高榮急診室時已經是晚上七點多了，實際開始打類固醇治療是更晚的事情（或者隔天）。醫生診斷結果跟新聞中的敘述差不多，之後便開始無止盡的復健，現在是幾句話輕鬆帶過，但過程其實很漫長，很難熬。不只是下肢失去功能而已，起初連排泄都有問題，但五年的光陰真要細說，恐怕不是一篇文章可以說得完。

 

總之，八個月後我回到公司上班，拿著小兒麻痺拐，就這樣慢慢蛇、慢慢變強壯，有進步很多的部分也有瓶頸，可以自己去上廁所、控制大小便是最令人感到欣慰的部分，學會開車，其它方面也算具備獨立生活的能力，現階段還是得拿老北北拐走路，一出門就會受到路人側目「禮遇」，腳麻感、肌肉緊繃感始終沒有退去。只要久坐，起身時一定要像阿北、阿罵一樣先搥搥背、腰，揉揉腿後邊喊「阿哟威啊」或者「嘿抖咻！」才能慢慢起身，下半身的各種感覺都跟以前不一樣了，對溫度的知覺、東西的觸感還是鈍鈍的，還有「張力」很強，腳有時候會抖得很厲害。

 

即使已經五年的時間，仍在嘗試各種不同療法，要逼原本生性懶惰的自己養成運動習慣，飲食要小心，因為脊髓中風對身體有很大的影響，甚至心理方面也是，目前的新活動是學靜坐，解除從以前到現在所累積的壓力及緊張感。

 

衝浪確實是少數人嚮往的運動，在衝浪人口中發生「衝浪脊髓損傷」的人更是少之又少，可是多一個人對這種運動傷害有所認知，提醒身邊的親友注意，或許就可以減少一件憾事發生。如果明知會有這種風險還是很想學衝浪，那就let them go，只能請他／她們多小心，要照顧好自己的身體，不要逞強，在岸上連續做半小時就會累的動作，沒道理進入水裡就會神力大發可連做兩小時。

 

我前陣子上網看很多不同衝浪教學影片，發現不同的教練對於趴在浪板上到站起來的姿勢不盡相同，有的看起來很輕鬆、有的很吃力，如果南灣幾次衝浪中風的案例都發生在同一間衝浪店，教練是不是該檢討一下自己的教學哪裡出了問題？

 

另外，附上一些相關資訊連結。在下並非醫學系或者專業翻譯，以下參考資料皆自行上網google，其中有些醫學報告太艱澀的單字，閱讀困難，只好擷取、敘述、整理自己所能理解的部分。

 

先從網站Surfer’s Myelopathy Foundation（衝浪者脊髓病變基金會）FAQs開始，對這種運動傷害做一些初步了解。（自行翻譯，錯誤之處請高手務必指正免得讓在下誤導大家，這個網站更新度也有待商榷，以下資訊僅供參考）

 

Surfer’s Myelopathy（衝浪者脊髓病變），以下簡稱SM。

 

▌Q：什麼情況下會引起SM？

A：衝浪者脊髓病變（SM）是脊髓損傷的一種，好發於衝浪初學者，並非由外傷所引起的脊髓損傷。常導致腰部以下麻痺、癱瘓，持續時間因人而異。有些人可以完全復原，但也有人終生未痊癒。一般認為SM是由於短時間內脊髓過度伸展次數頻繁，這個動作造成血管扭結（原文用kink），最終引起脊髓損傷。

 

▌Q：SM症狀有哪些？

A：衝浪者脊髓病變有以下症狀，但不僅限於此

﹣背部疼痛

﹣腿部刺痛感

﹣腿部失去知覺

﹣無法行走

﹣麻痺

﹣尿滯留（排尿困難，尿不乾淨）

 

▌Q: 容易發生在什麼人身上？

A：至今還無法確定什麼類型的人是高危險群，但從目前所有醫學報告中可以看出某些潛在危險因素。所有案例中常見原因為無任何衝浪經驗。其他可能潛在危險因素則為體型（偏瘦、肌肉不發達），脫水（旅行並且／或者長時間待在海邊），和長途旅行（血液處於高凝狀態及形成深層靜脈栓塞）。

 

▌Q：復原需多久時間？有幾成機率可完全復原？

A：復原進程因人而異，但我們可以確定越早送醫治療，復原機會越大。

 

▌Q：除了衝浪，還有其他活動可能造成SM嗎？

A：SM是因為脊髓頻繁過度伸展導致血管扭結，任何必須過度伸展脊椎的活動都有引起SM的風險。有些案例是因為特定的瑜珈姿勢，或者在髮廊、將頭髮置於水槽沖洗頭髮時。

 

▌Q：哪裡最常發生？為什麼？

A：由於SM兩大潛在危險因素為缺乏（衝浪）經驗及長途旅行，保守地說，SM發生的地區通常是度假勝地，旅客會花好幾個小時待在海邊學習衝浪。這種情況下，已知案例事發地點多位於夏威夷。

 

▌Q：SM發生機率有多高？有多少已知案例？有沒有可能發生在我身上？

A：許多已發表的研究報告聲稱，衝浪者被鯊魚咬的機率遠高過發生SM。這也許是實話，但要知道SM一直到近期才在醫學界被承認。可能還有很多非外傷性脊髓損傷患者，因醫生缺乏相關知識無法正確診療，而深受其害。

 

▌Q：有沒有SM患者的病歷顯示多年後有復發情況？

A：由於缺乏病人出院、或不再去復健中心後的追蹤記錄，很難了解患者之後的復原情形及傷後是否有復發問題。SMF希望打造被確診為SM患者的資料庫，以便順利追蹤復原進程，也可進一步了解關於SM的風險因素。

 

▌Q：復健形式有哪些？

A：傳統復健方式會鼓勵癱瘓病人加強體力，並學習使用輪椅。雖然在復健過程中，學習這些日常生活技能很重要，尚有其他形式的復健如: 反身行走、基礎運動訓練、移動訓練、電動腳踏車，另外像高壓氧治療、針灸、指壓等療法顯示對於不同階段的復健進程具有功效。

 

▌給衝浪初學者的提醒（SPINE=脊髓）：

S﹣（Sit）坐在你的浪板上等浪。

P﹣（Pace）控制你待在水中的時間，最多30分鐘。

I﹣（Insist）堅持找有專業相關知識的教練。

N﹣（Notice）注意背部是否有任何疼痛或者不適的跡象。

E﹣（Exit）離開水中立刻就醫，如果你有任何疼痛或者虛弱無力的感覺。

 

最後，有興趣的朋友可參考下列資料。（請原諒我偷懶不一一翻譯惹）

 

 

以上是相關文獻及報導中的一小部分，不只美國、加拿大，日本方面也有相關的報告，但個人能力有限，請原諒我無法一一整理貼上。