馬如風心肌梗塞猝逝　醫：「喘」可能是徵兆

記者楊晴雯／台北報導

資深本土劇演員馬如風昨（29）日驚傳於民宿跌倒猝逝，今天上午由檢方會同法醫相驗釐清死因，研判是心肌梗塞所致。醫師表示，中風除了跟三高、抽菸、作息不正常等危險因子有關外，心臟問題也會導致中風，因此一般來說，醫院都會替中風患者一併做心臟檢查，如果源頭是來自心血管疾病，就要連同心臟一起治療，才能解決根本問題。

▲資深本土劇演員馬如風昨（29）日驚傳於民宿跌倒猝逝，今天上午由檢方會同法醫相驗釐清死因，研判是心肌梗塞所致。（圖／民視提供）

中風也和心肌梗塞有關係。基隆長庚醫院心臟內科主治醫師楊甯貽表示，中風分兩大類：缺血性腦中風與出血性腦中風。缺血性中風主要是因血管狹窄及閉塞或心臟病引起血凝塊阻塞了腦部的血管或動脈，使腦細胞缺血缺氧受損。而出血性腦中風是由於突然的激動、血壓升高或其他原因造成腦部的血管破裂。中風的病患也有可能發生心肌梗塞、心臟衰竭及心律不整等問題，所以中風後應當特別注意心臟方面的病發症。

心血管問題也會引發中風。楊甯貽指出，心臟就像是個幫浦，主要是把血液打到全身器官，如果心肌梗塞嚴重造成血壓過低、休克，心臟就無法有效的把血液打到腦部，而使得腦部缺氧，導致神智不清醒、缺血性腦中風等情形。

中風程度每個人不同，嚴重者神智不清醒需要臥床、插管、四肢動彈不得；有的患者是輕微的，活動正常、講話有點不太清楚，甚至根本看不出來有中風過。

媒體報導，馬如風之前中風後休養2週就復工，但拍戲時還是會喘。楊甯貽說，中風後的患者出現「喘」的徵兆，有可能就是因為心臟有問題，因為引發中風的原因有些是心臟問題造成，因此中風後，在醫院一般來說醫師都會幫患者再做心臟檢查，來評估，患者中風的原因是不是跟心臟有關。

楊甯貽提到，還有像是心律不整的病患，心臟跳動是不規則的，導致心臟裡面的血流會比較亂，就可能易有血栓產生。可以想像一下，心臟一直在跳動，萬一心臟有血栓，血栓亂跑到腦部就會引發血凝塊阻塞的缺血性腦中風、跑到腳的血管就會導致塞住腳缺氧；或甚至是有人心臟有細菌、或瓣膜有問題等皆可能是中風的源頭，就必須也針對心臟做治療。

「會中風一定是有危險因子，一定要找出真正的病因為何，才能真正解決根本問題。」楊甯貽說，中風跟心肌梗塞的危險因子是相同的，包含高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、作息不正常等，危險因子越多，發生中風的風險就越高。

楊甯貽提醒，現代人吃得好、壓力大、少運動等，身體出現警訊卻無感的人大有人在，不少心肌梗塞患者到院都自述，先前都沒有症狀，直到發病才知道事情嚴重性，她強調，由於有的危險因子是沒有感覺的，如隱形殺手「高血壓」，有人飆到170 mmHg、180 mmHg，也不會感到脖子緊、頭暈，因此建議40歲以上成人就應定期健檢，若自知有三高等危險因子應努力控制，不知道的應就醫檢查看看自己有無超標。