健保10大最花錢疾病　思覺失調症首進榜

健保署今（5）日公布10大最花錢疾病排名，由急、慢性腎臟病蟬聯首位，去年共花掉健保新台幣503億元；患者僅13.4萬人的思覺失調症則是首次入榜，年花健保約127億元。

▲示意圖

根據衛生福利部中央健康保險署公布的統計，去年最花錢的疾病排名中，第一名為急性腎衰竭及慢性腎臟病、花費503.6億元；第二名為口腔唾液腺疾病，花費443.23億元；第三名為糖尿病，花費296.87億元。

第四到十名依序為急性上呼吸道感染、高血壓、消化器官癌症、腦血管疾病、缺血性心臟病、流行性感冒及肺炎、思覺失調症及妄想性疾患。

根據健保署分析，治療腎臟病的費用當中，光是洗腎就有多達8.7萬人，再創歷史新高，花費約433億元。

值得注意的是，思覺失調症、準思覺失調症及妄想性疾患去年就醫人數約13.4萬人，卻花掉127億元，首度擠進十大疾病排名。

健保署副署長蔡淑鈴表示，10大疾病與高齡化有關，像是腎臟病、三高、癌症、心腦血管疾病、肺炎等醫療費用，都會隨老年人口增加而攀升，和先進國家醫療花費排行差不多。

蔡淑玲解釋，急、慢性腎臟病之所以多年蟬聯首位，主要是當三高疾病控制不良，持續惡化就可能導致腎病發生，才使腎病就醫人數及健保花費多年來居高不下。

至於思覺失調症首度入榜，她則認為，過去台灣人對精神疾病不認識、就醫少，加上過去藥物副作用高，服藥順從性較低，使得健保花費不高，近年民眾已漸漸認識精神疾病，加上藥物副作用降低、診所數量增加，才使整體健保花費增加。

台灣精神醫學會理事長賴德仁表示，相較十年前，精神疾病住院率已降低約3成，顯示長效型藥物有助穩定病情，推測是新藥藥費較高，才導致醫療費用上升。