把醫師送到家　8旬嬤大褥瘡痊癒了

記者楊晴雯／台北報導

居住在彰化縣二水鄉83歲的王奶奶罹患失智症10多年但健康狀況良好，2年前因為發燒住院，出院後因為失智病況加重，需鼻胃管灌食、尿管留置，長期臥床導致尾椎有嚴重褥瘡，所幸在當地衛生所的居家醫療幫忙，透過醫師與護理師到宅診療，壓瘡及感染問題完全改善，病情也趨於穩定。

 ▲二水鄉83歲的王奶奶失智症長期臥床引發尾椎嚴重褥瘡，透過居家醫療服務，一年後，褥瘡完全改善。（圖／記者楊晴雯攝）

王奶奶的兒子表示，母親2年前出院之後，就在家由他照顧，尾椎部分出現嚴重褥瘡，傷口有約十公分長，由於母親長期臥床，使得褥瘡問題更難復原，還好二水衛生所提供的居家醫療，醫療團隊每星期都會到宅指導怎麼處理褥瘡傷口、怎麼使用藥水，經過一年時間褥瘡全都醫好了。  

健保署自105年2月起針對居家行動不便、有醫療需求的民眾，推出醫師到家看診的服務，有需要的病人不必出門就能看病，大大的減輕家屬負擔，醫師也可利用該署開發的資訊分享平台，完全掌握病患的病情。

彰化縣二水鄉衛生所主任陳宏賓說，家醫療服務，對於就醫不便的鄉村，透過醫師在宅診療，讓病情穩定，減少過去必須往返醫院治療的困擾。

陳宏賓進一步說，二水衛生所剛開始就有提供居家護理服務，當時醫師不會一起過去診治病患，現在的居家醫療服是會隨同護理師一起到個案家，該衛生所是利用每天的中午12:30出發到個案家，服務時間約1個半小時，除了提供醫療服務外，也會關心個案的生活起居，一天訪視3至4名個案，因為二水鄉從頭到尾的距離只有十公里，所以怎麼樣都跑得完。

王奶奶的兒子說，身邊很多同學、朋友的父母也都是老年人，幾乎沒有一個人說褥瘡會好，都是帶著這樣的傷口離開人世；並提到，由於母親是失智症患者，行為舉止就像是小孩，要帶母親就醫就要費上好大功夫，加上二水鄉是偏鄉地區，不管乘坐機車、叫計程車都不方便，下雨其實也很難出門，媽媽的狀況一定要有一個人抱著她去醫院，使得就醫變得困難重重。

▲王奶奶的兒子內心充滿感地說，居家醫療服務對於偏鄉居民來說幫助真的很大。（圖／記者楊晴雯攝）

所幸有居家醫療服務的幫忙，醫師與護理師直接到家診治，對此，他內心充滿感謝地說，媽媽真的很幸運，居家醫療服務對像是二水偏鄉地區的民眾來說，幫助真的很大。

目前王奶奶病情穩定，有居家醫療團隊的照護，除了讓家屬有喘息時間外，病情也由原先的大褥瘡照護到傷口痊癒外，目前也能坐起與兒孫互動並哼歌。