更年期『癌』注意　醫師：女性沒事請多自摸

生活中心／綜合報導

乳癌已經取代子宮頸癌，成為台灣女性發生率最高的癌症。而台灣女性乳癌發生率最高的年齡介於45歲至49歲之間，正好與女性更年期時間重疊，因為荷爾蒙改變影響身體及情緒，以致很多人忽略可能的徵狀，當察覺異常時，腫瘤經常已是第二期以上。

▲圖／翻攝自百度

阮綜合醫院乳房外科主治醫師湯雅涵在《阮綜合院刊》發表文章指出，因為國人缺乏自我檢查風氣，早期乳癌通常只佔所有乳癌患者的15至20%，而在更年期後發現乳癌病變的案例近年更是日益增加，乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結，癌細胞容易擴散到其他器官，所以早期的介入治療非常重要。更年期後的女性除了每個月固定一天自我乳房檢查外，更應該養成定期到醫院接受檢查。

自我檢查的時間以一般停經前的婦女來說，最好在月經結束後的五至十天內進行；已經進入更年期或子宮切除後的女性，則可以每個月的第一天進行乳房自我檢查。湯雅涵說，若是子宮已切除但還保有卵巢的病人，由於仍可能發生週期上的改變，雖然是沒有月經做為指標，但是乳房仍會腫大、一觸即痛時，即必須每個月選擇一天施行檢查。

檢查時一手放在腦後，另一手三指併攏，用指腹以順時針方向進行按壓、上下滑動、放射狀由外往內滑動的方式，仔細按在乳房每一部份，檢查是否有硬塊，觸摸範圍自鎖骨下緣，至胸骨中線，肋骨下緣及腋下的淋巴結。如果發現有硬塊、乳頭凹陷、皮膚皺縮、橘子皮樣、潰爛、隆腫等現象時，應立即至醫院做進一步檢查。

但是要發現乳癌，不能單靠自我檢查，還必須透過乳房攝影篩檢，才能真正達到早期發現，早期治療。「千萬不要以為有自我檢查，就不必去做乳房攝影，因為一般人手的觸感不僅不夠專業，靈敏度也是比不上機器精確」。

善用免費乳房攝影！湯雅涵說，衛福部國民健康署目前已免費提供40至44歲二親等內罹患乳癌，及45到69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢。乳房攝影能夠偵測到一些異常的微小鈣化點，對於乳癌早期診斷非常有幫助。

不少女性反應乳房攝影很痛，主要是因為在乳房攝影的過程中，必須用兩片壓迫板將乳房夾起做適度的壓迫，讓乳腺組織均勻分散，影像才會清晰，小小的乳癌病灶才不會被正常的乳腺遮蔽。湯雅涵也說，但乳房攝影的疼痛程度因人而異，建議在檢查前，先與放射師充分溝通，以進行心理調適，疼痛的程度應可以被絕大多數的人接受。

◎小辭典：更年期

女性在48到52歲之間，因卵巢功能萎縮、女性荷爾蒙分泌逐漸減少，月經週期開始變得不規則，直至完全停止，且在一年內不再有月經，這種現象稱做停經。在停經前後期間，稱為更年期。（編輯：李鴻典）