助聽器幫不了忙　她重度聽損靠這招3週後能講電話

記者楊晴雯／台北報導

一名接受此項手術的53歲女性，於30歲發現聽損，雙側配戴助聽器已24年，然左耳於7、8年前聽力急遽下降至極重度聽損，因此助聽器的效益不彰，而1年前右耳聽力也急遽下降至極重度聽損，因優耳（右耳）也變劣，常常無法辨識語音與人溝通，嚴重影響日常生活而求診，就醫確診罹患高度耳硬化症，經右側人工耳蝸植入，術後2週就能聽懂對話。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主任楊宗翰表示，聽力損失發生在成年早期，可以是傳導性、感覺神經性（感音性）或混合性。

根據世界衛生組織（WHO）報告指出，隨著世界人口老化，50歲起聽力退化愈明顯，2020年全球12億的60歲以上人口，至少7到8成有聽障現象。而各種不同原因的聽障，除了突發性聽障可以藥物治癒，中耳炎或其他傳音性聽障可以手術治癒，大部分的聽障都需要助聽器來輔助。

然而，楊宗翰提到，聽障程度在重度聽障（大於70分貝）及極重度聽障（大於90分貝）之情形下，由於耳蝸聽覺毛細胞退化下語音辨別能力變差，光憑傳統助聽器很難有幫助，此時需要人工電子耳跳過聽覺毛細胞，直接刺激耳蝸中的神經元才能聽到並聽懂聲音。

成骨不全可導致高度耳硬化症。是由I型膠原蛋白的突變引起減少骨量和強度的骨質遺傳疾病，發生率約為1/20,000，I型膠原的缺陷導致顳骨的異常重塑，在臨床及組織學上可發現耳硬化症。

楊宗翰說，該患者經診視雙側耳膜正常，個案151cm身高嬌小，結膜微藍，僅能以讀唇語對談，以純音聽力檢查：右耳90分貝/左耳105分貝；語音聽辨率：右耳70%／左耳60%，電腦斷層顯示耳蝸發育有兩圈半，但在圓窗上有海綿狀骨增生，因發現個案有高度耳硬化症，電極也易於放入錯誤位置，而海綿狀骨電阻低病人也易於術後發生面神經刺激，會造成聽到聲音並且臉部跳動的情形，經與病人溝通後接受右側人工耳蝸植入。

此採用3到4公分小傷口方式進行，植入時由於圓窗不明顯，像一個長型凹陷，以1mm耳鑽在其前下方打開後發現一個空腔，以顯微細針向下方打開後確認為鼓階，用預彎電極順利植入，手術中22個電極皆有反應，手術相當成功、無面神經刺激的情形，術後2週進行開頻病人就能聽懂對話，再1週後調頻就可講電話，病人十分滿意。

楊宗翰提醒，安裝人工電子耳可幫助聽障者促進其聽覺健康，避免聽障者與社會隔絕，也避免日後失智的發生，如有需求請至臺北市立聯合醫院各院區耳鼻喉科進行診斷及評估，若符合中、低收入戶的情形，將轉請相關單位申請醫療補助。