下雨惹禍？她氣喘發作呼吸困難送急診

2018/10/18 10:25:00

記者楊晴雯／台北報導

一名居住在高雄的50歲王女士，罹患氣喘已有10多年，雖有自行購買吸入性類固醇，但三不五時就會忘記按時服用，直到某日連續下雨2週，王女士出現感冒症狀，持續3天後仍不見好轉，除了咳嗽以外，還產生胸悶、呼吸困難等現象，緊急掛急診後，經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後，症狀才得以緩解。

▲醫師蔡英明說，天氣變化大或連日下雨導致環境溼度較高，是氣喘急性發作的常見因素。（圖非新聞當事人）

收治王阿嬤的高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示，經問診後與肺功能、血液檢查後，此案例判定為因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化，原因除了不規則使用藥物外，也與環境溫、濕度變化有關。

「氣喘過敏因子多元，天氣變化大是常見的急性發作因素之一。」蔡英明說，過往台灣時值秋冬之季，門診常有「上呼吸道感染問題」，也就是俗稱「感冒」的病患前來求診，而對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言，如遇冷氣團來襲，氣溫驟降，或是連日下雨導致環境溼度較高，更是容易造成感冒久咳不癒，甚而導致氣喘急性發作。

蔡英明進一步指出，國人氣喘疾病盛行率約有10到15%，雖然迄今臨床還沒有根治的方法，但只要患者定期回診、按時用藥，便能與其和平共處，降低急性發作的機率。

然而，蔡英明指出，用藥順從性一直是臨床治療上的常見問題，因多數民眾均抱有「類固醇恐慌症」，害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用，事實上，吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道，且劑量與副作用都十分輕微，整體對患者而言是利大於弊，除了降低氣喘發作機率，也能有效提升工作、生活品質。

降低氣喘發作機率，定期回診監測助良好控制。蔡英明提醒，氣喘患者如果遇到天氣變化較大時，個人方面除應注意保暖，也建議配戴口罩、勤洗手，避免上呼吸道感染；藥物方面則需規律使用吸入型類固醇，並另外準備短效型支氣管擴張器，以備緊急使用；而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。此外也應盡量避免接觸個人過敏原，如塵蟎、狗毛、貓毛等，以免惡化。只要按時回診，透過定期肺功能與尖峰流速器監測，相信氣喘症狀都能得到良好的控制。