等紅綠燈突然呼吸困難　竟是「這病」作祟

記者楊晴雯／台北報導

32歲的王小姐（化名）是名OL上班族，從小就有氣喘的病史，規律用藥下病情得到控制，成年後，氣喘症狀一度銷聲匿跡，自覺痊癒，自行停用口服類固醇藥物，直到出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸到汽機車排放的廢氣，有天上班路上，停車等待紅綠燈時，因一時喘不過氣，致呼吸困難而暈倒在地，被一旁民眾緊急送醫搶救後才撿回一命。

（圖非新聞當事人／資料照）

王小姐出社會後，每天固定騎機車上班，頻繁接觸到汽機車排放的廢氣，導致生活又開始出現咳嗽、胸悶、哮鳴等症狀，就連下班爬兩、三層樓梯回家，都氣喘吁吁。

雖然醫師開立長效型支氣管擴張劑及吸入型類固醇，甚至吸入型類固醇的劑量為定義上的高劑量，但是症狀始終無法完全改善，必須要併用類固醇，才能稍微緩解症狀，但是在天氣變化時，常常就會發作。醫師確診為嚴重氣喘，需要長期規律用藥，才能改善症狀，維持肺功能，減少急性發作。

替該患者診治的台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，王小姐規律使用吸入性藥物，以及因應嗜酸性白血球較高所開立的口服類固醇後，症狀有所控制。但服用幾次類固醇藥物後，因症狀稍有好轉，加上病人擔心增胖副作用而擅自停用口服類固醇藥物，而單純使用吸入性支氣管擴張劑以及類固醇。未料在一日上班路上，停車等待紅綠燈時，因一時喘不過氣，致呼吸困難而暈倒在地，被好心民眾緊急送醫，幾乎要氣管插管的嚴重度下，透過相關氣喘治療才撿回一命。

經過此次經驗王小姐再也不敢輕忽回診與規律用藥的重要性，在定期回診並使用吸入型長效支氣管擴張劑及類固醇，醫生建議的針對嚴重氣喘的注射型單株抗體藥物治療，減少口服類固醇需求量後，氣喘相關症狀也逐漸好轉。

周百謙建議，為有效控制氣喘進展，建議可以提早進行相關血液檢測，建立基礎值，同時搭配定期的肺功能監測，檢測其肺功能下降幅度，以提早診斷出是否有氣喘控制不佳，或嚴重氣喘的風險。

氣喘良好控制由平日做起。周百謙提醒，氣喘患者除應規律用藥、回診，平日生活也需盡量減少過敏原曝露，如配戴口罩，遠離塵蟎、動物毛屑、空氣污染、二手菸等；每逢季節更替，天氣變化時，也應特別注意。此外建議患者也可定期紀錄病情變化，了解各地空汙指標等資訊，做好自我評估與預防措施，就能降低嚴重氣喘發作機率，使症狀得到更良好的控制。