8歲女童流感重症過世　醫師：快去打疫苗

記者李鴻典／台北報導

一定要注意再注意！疾病管制署昨（7）公布兩位重症死亡病例，這兩名案例當中，一名是8歲的女童，另一名則是60歲的婦人。都沒有施打流感疫苗，而他們所得到的都是A型流感H1N1。專業兒科醫師徐嘉賢在臉書發文提醒，還沒施打疫苗的朋友們，盡快去施打！疫苗可以有效預防重症的發生！

▲圖／中央社

另，阮綜合醫院兒科主治醫師楊岱璟在阮綜合院刊發表文章指出，四歲的小越從小有過敏性氣喘的毛病，日前出現發燒、咳嗽等症狀，經篩檢罹患A型流感，服用醫師所開給的抗病毒藥物克流感後，病情卻未如預期好轉，不但持續發燒且咳嗽加劇，媽媽趕快帶他到醫院，從他的X光片發現有肺炎斑點，顯示是併發細菌感染導致肺炎，隨即為他進行抗生素治療和拍痰，約四、五天左右，小越的病情總算逐漸趨於穩定。

楊岱璟說過去兒童流行性感冒的主要流行季節是秋、冬季，隨著氣候變遷、極端氣候加劇，台灣氣候四季不明顯，雖然兒童流感仍以秋、冬時病患最多，但門診在春、夏季也常能見到小小患者，又以感染A型和B型兩種病毒最多。

兒童流感以飛沫為主要傳染途徑，因此在幼兒園、幼稚園很容易會一人罹患流感，在短時間內散播造成多人遭殃，且潛伏期只要短短兩三天，出現的症狀包括高燒超過攝氏三十九度，有時甚至會到四十度，伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕等。

於小小孩子的口語能力尚未成熟，因此外顯的表現多為倦怠、沒有活動力，乃至於沒有食慾，大一點小孩或許會抱怨自己的小腿酸或全身酸。

楊岱璟指出，如果連續高燒一、二天，醫師多會藉由快速篩檢做診斷，採取孩子的鼻咽部或是口咽的檢體，大約花個五到十分鐘就可以知道結果。採取快速篩檢的原因是因為除了流感會讓孩子出現高燒症狀外，扁桃腺炎、登革熱等多種病症同樣會高燒，在初期很難進行鑑別診斷，若能及早確認是流感，可以給予抗病毒藥物，如克流感等以免病情繼續惡化。

但因為牽涉病毒量和病程發展，快篩的準確率大約只有七至八成。如果病程在初期階段，發燒症狀出現不到半天，使用快篩試劑可能篩不出來，若症狀持續一到二天較易確認，抗病毒藥物在症狀出現後四十八小時內服用的效果最好。

楊岱璟進一步指出，一般來說，家長對兒童流感必須保持高度警覺性，原因在於對孩子而言，流感的危險性相對高，若服用克流感後，咳嗽發燒的症狀依然持續，就要注意小朋友的呼吸狀況，若有嚴重咳嗽導致呼吸窘迫或呼吸急促，即需懷疑有併發肺炎的可能，另外是原本呼吸道過敏的小朋友，也容易因為流感而造成氣喘發作，若家有氣喘、過敏體質小朋友，家長要小心避免孩子感染流感，目前最有效的預防方法還是接種疫苗。

楊岱璟提醒，每年十月開始，出生六個月以上、沒有對蛋嚴重過敏的小朋友，家長可以先帶到醫療院所進行評估並接受施打流感疫苗，以預防日後感染。平常則要注意呼吸道防護，盡量避免接觸飛沫，家長在照顧小孩前更要謹記洗手。