記者楊晴雯/台北報導
資深演員安迪罹患食道癌第三期病逝,享壽57歲。除了菸、酒、檳榔是罹患食道癌的原因外,很多人都不知道,其實此癌與胃食道逆流有關。醫師表示,胃食道逆流會增加罹患食道癌風險,典型症狀主要有2個,包含胸口灼熱感以及胃酸逆流。
資深演員安迪罹患食道癌第三期病逝,享壽57歲。(圖/擷取自臉書)
台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉表示,胃食道逆流是國人很常見且惱人的問題。由於西化飲食以及生活形態的改變,台灣胃食道逆流盛行率有逐年增加的趨勢,目前台灣胃食道逆流盛行率約20-30%,其中有約2%的患者會進展成巴瑞特食道(可視為一種癌前病變),增加罹患食道癌風險。
林劭嘉說,胃食道逆流根據症狀可以分成典型症狀以及非典型症狀。典型症狀主要有兩個:胸口灼熱感以及胃酸逆流;非典型症狀則有非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、以及食道外症狀(持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞)等。
當出現典型症狀為主時,除了飲食及生活型態調整外,可以先經驗性藥物治療並持續追蹤病況;但如果有非典型症狀,則建議尋找專科醫師,先排除其他可能之診斷。
而臨床上,究竟何時會建議做進一步胃鏡檢查,以排除相關併發症以及食道癌的可能呢?邱林劭嘉統整出以下建議:
一、有警戒症狀:
1. 60歲以上新發生的消化不良。
2. 腸胃道出血證據(吐血、黑便、糞便潛血陽性等)。
3. 不明原因體重減輕。
4. 吞嚥困難。
5. 吞嚥疼痛。
6. 持續嘔吐。
7. 一等親內有腸胃道癌症病史。
二、有多個「巴瑞氏食道」風險因子:
1. 胃食道逆流至少5~10年(此為必要條件)。
2. 男性。
3. 橫隔裂孔疝氣。
4. 肥胖。
5. 夜間逆流症狀加重。
6. 抽煙。
7. 一等親有巴瑞氏食道或食道癌病史者。
三、對藥物治療反應不佳者。