瀕死搶救！羊水栓塞產婦　輸血逾3萬cc獲重生

記者李鴻典／台北報導

一名產婦上個月因羊水栓塞、大出血、休克被送進急診室，經過CPR、緊急剖腹產手術、葉克膜、緊急止血手術、輸血超過3萬cc（身體血量的七倍），在治療一個月後，不但從鬼門關救回、也從昏迷中醒來，可以讓她的家庭繼續圓滿！

▲急診團隊秉持著媽媽與嬰兒都要救的信念，召集相關團隊總動員到急診合作接力救命。（圖／翻攝畫面）

童綜合醫院指出，在11/14當天，這名32歲懷孕37週又5天的蔡姓產婦（第三胎，前兩個已13與14歲），在診所待產時忽然癲癇發作，即刻由救護車送至童綜合醫院急診室，產婦到院時已全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓。急診團隊秉持著媽媽與嬰兒都要救的信念，召集相關團隊總動員到急診合作接力救命。

急診團隊當下立即開始幫產婦CPR、插上氣管內管、建立靜脈管路、施打急救藥物、控制癲癇。婦產、小兒、麻醉科等醫師也接續趕到急診。為了搶救兩條生命，在急診室執行緊急剖腹產手術，到院後10分鐘就接生出來的嬰兒，也立即CPR和插上氣管內管後送往新生兒加護病房繼續搶救治療。

雖然產婦急救後有恢復脈搏血壓，但仍然處於生命徵象非常不穩定和會陰部大出血的狀態，除了大量的輸液、輸血（紅血球、血小板、新鮮冷凍血漿、冷凍沉澱品），心臟外科也啟動手術團隊到急診室幫產婦裝上葉克膜，等病人稍微穩定後，進行電腦斷層檢查，確信產婦是出現所有醫護人員聞之色變的羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血（DIC）病症。

▲林姓夫婦與醫護團隊切蛋糕慶重生（圖／院方提供）

院方說，原本在不斷的輸血治療下，產婦的生命徵象稍微穩定，但是仍有大量血液從會陰部、所有的管路傷口中不斷地排出，整個肚子也因為內出血的關係又脹又硬。童敏哲執行副院長、吳肇鑫醫療副院長召集相關醫療團隊後決定，再讓產婦進複合式手術室（裡面有最先進的血管攝影和電腦斷層設備）進行血管攝影和止血手術，還好雖然腹腔有驚人的5350 CC出血，在團隊齊心努力下，手術24小時後終於讓產婦止血成功，兩日來總計輸血量高達3萬cc，幾乎是她自己全身預估血量（約4200 cc）的七倍。

病況稍微穩定的產婦，因為休克太嚴重，腦部也有缺氧受損的狀態，在加護病房前兩週一直是處於半昏迷狀態，為了積極搶救，產婦身上最多同時有超過13根管子和傷口，所幸產婦的毅力與家人的鼓勵讓她撐過危急時期，搶救後的第17天後產婦終於完全清醒，讓大家看到生命的奇蹟。

▲林姓夫婦與醫護合照（圖／院方提供）

產婦丈夫林先生表示，如果沒有醫療團隊的救命，可能再也沒機會跟她講話，「謝謝所有偉大的醫護人員，我真的不能失去她，她18歲就嫁給我受苦，現在又遇到這樣的事，她真的很辛苦，還好有你們團隊的照護，真的非常感謝又感恩」。

醫療副院長吳肇鑫醫師表示，這個案例困難度極高，羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難，死亡率超過九成，即使僥倖救回也有超過九成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。高品質的CPR、立即剖腹產娩出胎兒、充分的輸液輸血、快速的置放葉克膜，是成功救回產婦最大的關鍵。   

執行副院長童敏哲醫師指出，今年童綜合醫院耗資超過2億設置複合式手術室，引進最新的儀器設備，沒想到十月份完成後，十一月份就充分發揮功能，將這麼困難的案例從鬼門關搶救回來，讓她又回到圓滿的家庭。未來，也期許每一個危急的病人有機會可以重拾生命恢復健康，這就是醫療工作者持續努力最大的動力。

▲圖／院方提供