嚇！全台逾六成糖友控糖未達標　當心這些致命併發症

記者李鴻典／台北報導

69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，糖化血色素甚至曾高達10.5%，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變的徵兆。

▲糖化血色素每上升1%心衰竭風險就增加16%。

如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，糖友們需要格外注意！然而，根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》，全台竟有超過六成的糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心、腎併發症威脅！研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，更有額外減少心、腎併發症的效益，因此，中華民國糖尿病學會理事長許惠恒及中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也聯合呼籲：「治療同時預防，控糖、保腎、護心三管齊下！」

糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒表示，糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。從健保支出來看糖尿病為第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上！

許惠恒提醒，糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變，（推估約30萬人）若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響。

最近氣溫驟降，心血管事件的發生率也隨之升高，但其實糖尿病也是元凶之一。黃瑞仁表示，心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近六成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』問題，心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡，研究也發現糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多！因此呼籲糖友在控制血糖之餘，也要留意心血管疾病的風險。

黃瑞仁近一步指出，在門診接觸到的患者，許多是合併有心血管疾病的糖尿病友，而根據門診經驗的觀察，約有四成左右裝有心臟支架的病患，也都同時患有糖尿病，糖友更要留意。

許惠恒及黃瑞仁也共同呼籲，「控糖、保腎、護心」，應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。」他們也表示未來將參考國際最新治療準則，擬修本土治療指引及建議，盼能協助糖友穩定血糖的同時，遠離心、腎併發症威脅。

▲中華民國糖尿病學會理事長許惠恒與中華民國心臟學會理事長黃瑞仁聯合呼籲：糖友應控糖、保腎護心三管齊下。