記者林彥汝、卓煥鈞／採訪報導
1顆學名藥價，竟然比糖果還便宜。不久前還發生高血壓藥竟含有致癌物緊急下架的事件，引發民眾對藥品品質的疑慮。藥商首度對外解釋，強調「藥價不能等同品質」，台灣已經有141家藥廠通過PIS/C GMP的稽查，代表製藥技術達到國際水準，真正讓藥價便宜的另有原因！答案就是健保制度大砍藥價，眾多學名藥廠只能削價競標，導致藥價低廉，藥商也坦言若價格低到沒有利潤，他們也只能停產，民眾將碰上缺藥困境。
▲三高患者需要每天和藥丸搏鬥。
三高患者劉小姐：「我如果突然想起來，我今天早上沒吃藥，我就不知道是心理作用還幹嘛，我就覺得頭有點痛或什麼的。」一輩子要和藥丸搏鬥，這是很多三高患者無奈的生活。
三高患者劉小姐：「前一陣子政府有公告，就說有一種藥有問題會致癌，然後我就會馬上把自己的藥拿出來比對，看看是不是我吃到的這個藥，哎呀好佳在不是這個藥。」
▲藥廠提出報告檢視，療效沒有問題。
鄧小姐每天要吞6顆藥控制病情，緊張藥品的把關，學名藥背負致癌的汙名，其中一家生產藥廠首度出面釋疑。藥廠協理陳炳崑：「包括美國藥典，包括我們看到日本藥典其實都沒有提到，我們所謂致癌物的這個雜質，那這是在原料生產過程裡在沒有被預期的情況下產生的。」藥廠不只列出報告解釋，後續也把這種致癌物列入檢驗項目，還要證明學名藥的療效沒有問題，特地公開製藥過程。
▲測試機器就像人體小小的腸胃道。
學名藥廠最大的挑戰，就是要向民眾證明他們藥品的有效安全和均一性，像我旁邊這台機器就像人體小小的腸胃道，裡面正在做藥品釋放性的測試，而且是每一批的藥都要這樣子做。
▲藥品研發得花3到5年。
模擬胃液，測試人體吃下藥的吸收狀況。下一步檢測藥的有效成分含量，業者說這些只是一小部分的測試，一顆學名藥雖然不用開發原料動物試驗等過程，但也要花3到5年研發，還要加上人體試驗。
藥廠協理陳炳崑：「這是一個B肝的藥品，其實這是兩條線，你可以看到它主要看兩個指標，一個就是血中的吸收，吸收是跟原廠（藥）你可以看到幾乎是合在一起的。」達到「生體相等性」，證明療效和原廠藥沒有差別才能申請生產上市。
▲藥品的硬度測試。
這是硬度測試以確保在運送過程中不會碎裂，每一顆學名藥都像這樣精密篩選才送到民眾手中。
▲台灣高達141家學名藥廠通過PIS/C GMP。
台灣高達141家學名藥廠通過PIS/C GMP稽查，代表品管和製藥技術達到國際水準；但像這樣高水準的藥品怎麼會比糖果還便宜，公會講出真相。
▲因為市場機制導致價格下降。
台灣製藥工業同業公會秘書長蘇美惠：「價格不一定等於品質，價格其實是市場的競爭機制，我們國產藥永遠是分組競標，那你想著產品就是這樣，你獨立列標價格下不來，你競標價格一定一直下降這是沒辦法的。」
健保大砍藥價，國產學名藥和進口學名藥競爭激烈，造成藥品像商品被任意砍價，低價也造成了民眾的品質疑慮。
▲台灣的國內製藥沒有特別保護。
台灣製藥工業同業公會秘書長蘇美惠：「台灣的藥品是所有都是大門大開大家來，但是站在民眾用藥端是真的是方便性很多，但是沒有對產業，國內的製藥產業真的有特別的保護，不是保護公平連公平都沒有。」
健保局的給付制度導致學名藥廠削價競爭，價格若再被砍到見骨也只能停止產藥，到時犧牲的是民眾的權益。（整理：實習編輯李玓穎）
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