記者楊晴雯/台北報導
一名40出頭的期貨達人每次射精高達8至10秒,他也以此自豪,還稱自己是真男人,但最近卻出現不舉進而影響到感情,著急就醫治療,醫師聽了他的射精表現覺得不妙,這不是真男人,是有病的男人啊,經檢查發現是骨盆底肌肉痙攣導致的間斷性射精,屬於第二型射精障礙。
▲醫師杜元博提醒,排尿遲緩、尿流細小、排尿間斷、尿後殘尿感等情形,可能是骨盆底功能異常,拖延治療恐出現性功能障礙。(圖/醫師杜元博提供)
替該患者診治的書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,當他聽到患者每次射精都要花上8到10秒,這樣的情形已經維持4、5年,他一聽就覺得完蛋了,因為「一般正常男性射精量約3至5c.c. 最多10至12c.c.,在1到3秒就能射完」,經進一步詢問才知道,病患從事證券工作、天天日夜顛倒、一分鐘幾千萬上下的生意,就算想上廁所只能憋尿。近來出現排尿問題,解尿要等3到5分鐘才排出來,還有骨盆腔疼痛問題,後來出現不舉、還發生有射精動作但沒有射精量情形後,才願意放下手邊工作就醫。
他指出,排尿有問題又不舉,這些都是骨盆腔功能異常的症狀。造成骨盆腔肌肉異常的主要3種危險因子,包含長期壓力及情緒緊張、憋尿,以及經常性壓迫骨盆底行為,如久坐久站,這名病人全中了,因此引起骨盆腔肌肉損傷及發炎感染。
骨盆底功能異常容易合併有膀胱逼尿肌無力,外擴約肌痙攣及性功能異常等問題,常見的症狀有排尿遲緩、尿流細小、排尿間斷、尿後殘尿感、尿後滴滴答答、排便困難、恥骨上疼痛、骨盆腔疼痛、性功能障礙等。
杜元博提到,目前治療方式會先採取行為治療,如定期排尿訓練,每隔2至3小時就要去廁所解尿,以免憋尿肌肉受損,排尿姿勢的訓練也很重要,站姿排尿時10根腳指頭拱起踏地、膝蓋微彎、讓骨盆底肌肉放鬆自動排尿。加上物理復健,如磁波椅復健治療、電刺激,及藥物治療,2個月後病情就大幅改善,治療半年以後,終於能讓女友滿意了。
杜元博說,當行為、復健治療都沒有效果的話,才會透過藥物(肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物等)、注射肉毒桿菌、手術等方式治療。