記者楊晴雯/台北報導
別為了好玩亂撞下體啊!一群年輕人常會起鬨,多人合力把一名同伴抬起,將其兩腳開開往樹幹朝下體撞、或猛力摩擦,看似刺激又好玩,其實這個遊戲相當危險,醫師表示,可能會讓球狀尿道受傷,導致龜頭出血、尿尿疼痛解不出來,若無適時治療可能會影響腎功能。
▲醫師高建璋提醒,尿道受傷未適時治療,嚴重恐尿不出來影響腎功能。(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)
三軍總醫院泌尿外科主治醫師高建璋表示,尿道受傷通常跟車禍、騎車跌倒跨坐撞到會陰部所致,會傷到尿道,大多是球狀尿道受傷。
高建璋特別提到,門診也有不少20多歲的年輕男性患者,因為被朋友抬起瞭兩腳開開朝樹幹猛撞下體,結果造成尿道受傷,發現尿道有出血、小便疼痛出現血絲等症狀,甚至尿尿解不出來的問題,才趕緊掛急診治療。還有因性愛姿勢造成陰莖海綿體斷裂、白膜破掉出血 嚴重也可能導致尿道受傷。
尿道受傷沒有治療會有什麼影響?高建璋說,尿道受傷排尿會變得困難,若沒有積極治療會造成尿道結疤,嚴重可能,情況嚴重到最後會尿不出來 ,尿積在膀胱裡,腹部持續脹在那邊,就像是憋尿一樣,病人會很不舒服,還可能影響腎功能。
關於治療尿道狹窄,高建璋指出,一般會先測量尿流速,以及使用例行性的尿道測量,找出狹窄的位置與長度,評估狹窄嚴重度是完全或部份狹窄。
尿道狹窄的患者一般在國內會接受「內視鏡尿道切開術」併用「尿道擴張術」的治療,這種治療廣被國內泌尿外科醫師採用,因為內視鏡手術便利且無傷口,住院時間短(一般1至3天),不容易有其他嚴重的併發症。
高建璋說明,尿道狹窄位置找出來後,狹窄長度約1公分左右者,會先把狹窄部分切掉再對接;不過越長段、像是超過1至2公分的尿道狹窄,內視鏡手術後復發率越高,單次手術復發率有時高達50%以上,在復發的狹窄患者上用同樣的方式治療,復發率更是95至100%,許多患者因此受到身心靈的痛苦,甚至也不敢出國旅遊或離開醫院的範圍內,因為常常突然就尿不出來了。
因此處理越長段的狹窄要用另外組織來增加覆蓋,如口腔黏膜,或男生外陰部有皮瓣,例如陰囊的皮瓣延展性好適合重建尿道,皆有助比較大的尿道缺陷的修補來增加尿道空間。