因飛蚊症就醫　女子視網膜剝離竟是眼睛長癌…

生活中心／綜合報導

你知道嗎？其實眼睛也會長癌！一位中年女性，因為飛蚊症、閃光及黑朦被診斷為視網膜剝離。轉診高醫後，有經驗的視網膜科專家察覺病情不單純，經超音波再檢視赫然發現剝離的視網膜下暗藏了一顆腫瘤。

▲圖／翻攝自Pixabay

高醫醫訊月刊放有一篇文章《目睭嘛ㄟ生癌？》文章提到，「眼睛也會長癌？」這是眼科腫瘤部門常常聽到的一句詢問。「拒絕承認」通常是一般人常會誤以為眼睛不會長對癌症的第一個反應，甚至成為「眼睛不長腫瘤」的最好藉口。但是眼睛眼球和眼窩真的不長腫瘤嗎？如同身體其他器官一般，眼睛包含眼球和眼窩皆會產生不同型態的腫瘤，有些是良性的，有些是惡性的，臨床上必需須仔細檢查與鑑別診斷，才能得到好的預後。

文章也舉例如下：某位住在鄉下的老婆婆，眼瞼針眼越長越大，並在表面出現潰爛。久久回鄉的兒子看到馬上帶她去看醫生，診所一看不對轉診到高醫來。手術切下去， 看見癌細胞無止境的蔓延整個眼瞼，為了切除乾淨，只好將整個下眼瞼完全拿掉。為填補這個大缺損，再將上眼皮拉下來移植重建。延遲就醫使簡單的切除縫合變成了複雜的重建手術。

一位中年女性，因為飛蚊症、閃光及黑朦被診斷為視網膜剝離。轉診高醫後，有經驗的視網膜科專家察覺病情不單純，經超音波再檢視赫然發現剝離的視網膜下暗藏了一顆腫瘤。高度懷疑其成因為乳癌的轉移與黑色素瘤，後經眼底血管瑩光攝影檢查，傾向黑色素瘤的診斷。可惜病人不接受眼球摘除的建議，回家燒香拜拜，四個月後再回來腫瘤已經長滿眼球而且轉移至肝臟。如果第一時間將眼球完整摘除，置入適當填充物，再裝配幾可亂真的義眼，結果可以很完滿，化學治療也可能免除。

另有一位兩邊上眼皮浮腫的中年女士，前來就診想進行上眼皮整型，這種病例絕對不能輕舉妄動。詳細觸診後發覺兩側淚腺有腫塊，所以上眼皮腫並非抽除油脂整型就可以解決。進一步觸診更發現頸部也有腫大淋巴節，此時只能祈禱病人的腫瘤不是淋巴癌。後來經電腦斷層顯示兩邊淚腺腫瘤都深入眼窩，於是全身麻醉手術取出腫瘤送病理檢驗。結果不幸如我們預測是淋巴癌。接下來由血液腫瘤醫師接手，評估病患全身有多少部位已有病灶，再開始化學治療。一般而言，如果僅是眼窩裡頭有淋巴癌，其他部位沒有，預後良好，但若如本病例一般全身都有的話，就很難說了。

文章也說，不斷增長的腫瘤和潰瘍難癒合是癌症發生長見的特徵，在眼球及眼周的組織也不例外。癌症發生在眼球、眼瞼和眼窩，並不可怕，重要的是有所警醒, 發現有所異常時，尤其是眼睛長出異常的腫塊時，則需要即早來尋求眼科醫師的仔細檢查。眼睛得癌症發現得早，儘速處理，便能保住更多的組織；越是遲疑越可能經歷更多的治療苦痛甚至損失眼球及生命。（編輯：李鴻典）