這裡一緊張就濕！25歲女碩士不敢跟男朋友牽手

記者李鴻典／台北報導

25歲的吳小姐才剛拿到碩士學位，正要開啟人生大好前程，但是她還沒開始找工作卻先到門診報到。吳小姐舉起她的手，說她一直以來深受手汗的困擾，只要一緊張，手就不斷流汗，讓她連跟人握手都不敢，更不用說和男友手牽手，成為嚴重的心理障礙。

▲牽手示意圖（圖／資料照）

阮綜合醫院胸腔外科主任楊明泉醫師指出，流汗是一種調節體溫的生理現象。位於皮膚中的汗腺是由交感神經控制，交感神經有刺激排汗的功能，控制手部汗腺的交感神經位於胸椎第二及第三節，當交感神經反射亢奮時，即會過度刺激汗腺而可能引起手汗症。

對有手汗症的人來說，最常感受到情緒緊張或環境溫度高時，手汗會更嚴重，有些人還合併有腳掌多汗症，嚴重者除手掌、腳掌滴汗，還會造成工作、社交或在學時很大的困擾，令人難以忍受。

神經阻斷手術最常用；楊明泉醫師說，要治療手汗症，最直接的方法就是開刀，目前較常使用的「神經阻斷手術」，以內視鏡破壞部分的胸椎交感神經節，使手部汗腺分泌降低。

但交感神經阻斷手術的成功率雖高，卻有少數病患會出現如氣胸、血胸、皮下氣腫、感染及神經學方面併發症。最困擾的是術後「代償性流汗」問題，雖然多數人的感覺不明顯，但確實有部分人的腳部、背部、胸腹部、臀部等部位排汗增加，也因此是否需開刀還是得經由醫師綜合評斷後再決定。

另可選擇注射肉毒桿菌進入真皮層，抑制交感神經末梢釋出乙醯膽鹼，減少汗水分泌。但因每次注射僅能維持約半年的效果，少部分的人還可能在注射後幾天內產生暫時手部部分小肌肉無力，精細動作受到影響，不過優點是幾乎不會發生代償性多汗的情況。

有些人因為擔心手術或是注射肉毒桿菌的副作用，選擇使用局部止汗劑，原理是所使用成分鋁鹽或鋯鹽，進入皮膚後會造成汗腺細胞膨脹進而阻塞汗腺口，但有少數人可能產生刺激性或接觸性皮膚炎。一般建議在晚上睡前、肌膚乾燥時使用，以增加鋁鹽吸收的抑制出汗效果，更避免在傷口處、大量流汗、刮毛後使用。

避免刺激性清潔產品！楊明泉醫師指出，對於受手汗症所苦的人，平常要避免手汗過多，可以從日常生活著手。例如，盡量不使用肥皂等刺激性清潔產品來洗手，除非剛上完廁所或飯後洗碗盤，否則可以減少使用「具有刺激性」的清潔產品或肥皂，以免過度刺激汗腺分泌手汗。

其次是隨身攜帶含有「酒精」成分的乾洗手，因酒精具有揮發性，有助於汗水的蒸發，減少手心的出汗量。同時要避免手掌過熱，當手掌過熱時，也會容易刺激汗腺分泌手汗。