眼軸長？遠視儲備量？醫師揭「學童近視」必知真相

記者李鴻典／台北報導

根據衛福部國健署「兒童青少年視力監測調查」指出3～18歲的近視發生率有提早、盛行率提高現象，並相較於99年統計資料，小六學童高度近視比率竟已高達10%，而高度近視之所以容易引發多種可能致盲的併發症，就是因為眼軸過長，猶如吹氣球般，眼軸越長，視網膜被拉的越薄，視神經血流供應變差，造成視網膜病變、青光眼等疾病。

▲新南大學眼科黃宇軒醫師幫案例檢查（圖／大學眼科提供）

什麼是眼軸長？遠視儲備量又是什麼？新南大學眼科黃宇軒醫師說明，「眼軸長」已成為國際監測近視度數變化的重要指標，而遠視儲備量的量測，則可能預知近視的發生，例如：7到8歲的學童，一般約有125到175度的遠視，此時是不應該配戴眼鏡的，隨著年紀增加，遠視剩餘量會逐漸減少，正常情況下，約會在12歲趨近沒有度數。而給孩子做屈光檢查，包括散瞳、眼軸長度、角膜曲率、電腦驗光等，便可知道遠視儲備量的狀況。

然而，對於近視仍有許多家長缺乏正確觀念，認為近視不是病，戴眼鏡就好。黃宇軒醫師進一步解釋，所謂的眼軸長就是指眼球視軸的長度，正常的眼球，影像會成像在視網膜上，通稱正視眼。一般成人正視眼的眼軸長約為23~24mm，嬰兒出生時由於眼球還小，眼軸較短，造成生理性的遠視，隨著身體發育，眼軸也慢慢增長，通常到12歲左右發展成正視眼，這個過程稱作『正視化』。因此，眼軸增加速度過快，遠視儲備量提早消耗完，孩子很快就會近視了！

由於高度近視容易引發多種可能致盲的併發症，就是因為眼軸過長，猶如吹氣球般，眼軸越長，視網膜被拉的越薄，視神經血流供應變差，造成視網膜病變、青光眼等疾病。因此，大學眼科建立大視光門診，希望讓家長們得到更充分的衛教資訊，及早預防與控制孩子的近視，並提供全方位視覺健康管理解決方案，以期降低高度近視發生率。

▲新南大學眼科黃宇軒醫師講解LINE@功能（圖／大學眼科提供）

以邱小弟為例，小三時就發現近視了，雖然媽媽立即帶他去配眼鏡，卻沒有積極的配合治療，結果才兩年就增加到300度了。「最近到眼科檢查，才知道原來小朋友近視不僅是配戴眼鏡就好，點散瞳劑也不能三天打魚兩天曬網。」邱媽媽說，「原來定期檢查除了度數之外，還要測量眼軸長度增加的速度。現在有即時性的line@紀錄數據及追蹤，可讓家長更直接了解孩子視力變化狀況，從生活習慣、矯正方案全面配合治療，希望可以更有效控制孩子的近視發展」。

由於邱小弟喜歡戶外活動，詳細了解後，發現角膜塑型只需晚上睡覺配戴，白天免去戴眼鏡麻煩，還可以有效控制近視度數增長，是個很不錯的選擇。黃宇軒醫師也提醒，角膜塑型的配戴、清潔等都需要嚴格要求，最好尋找有24小時配戴諮詢服務的醫療院所，初期不熟悉時隨時都能求助，才不會手忙腳亂。

黃宇軒醫師呼籲，若要減緩學童的近視發展速度，除了增加戶外活動、定期檢查之外，如果可以預先得知遠視消耗的速度，並監測眼軸長增加的「速率」，即時記錄其變化且定期追蹤，一旦發現進展「超速」，立即介入干預治療，以降低孩子近視的可能性。如果孩子已經近視，還是要注意平時用眼習慣，同時選擇優良有信譽的醫療院所，積極配合醫生的矯治方案、定期回診，才是維持眼睛健康的不二法門。