重症醫師告白：簽署「預立醫療決定書」是最好的遺囑

記者李鴻典／台北報導

「我不希望我的兒子，在面對困難的醫療抉擇時，要承擔我現在看到家屬的壓力。」嘉義大林慈濟醫院胸腔內科暨內科加護病房主治醫師陳易宏表示，在臨床時常遇到重症患者無法表達意願或事前未做好決定，以至於醫療決定的責任和壓力，都落在家屬身上。為了不讓自己的家人和孩子，未來也面臨同樣的窘境，陳易宏與太太日前相偕簽署「預立醫療決定書」。

▲左為陳易宏醫師，右為安寧緩和醫療科主任孔睦寰。（圖／大林慈院提供）

身為內科加護病房的重症醫師，陳易宏很常詢問家屬，患者曾表明想或不想怎麼做嗎？得到的回覆大多是「沒有說過」，只有少數的重症患者曾清楚表達「我不要氣切，也不要插管」。

陳易宏指出，隨著科技進展，三、五十年前慢慢有加護病房和重症的照護，然而，對於人權、尊嚴的提升，似乎沒有跟上科技的腳步。「維持失智症、重度昏迷等這些病人生命所需的醫療，當病人意識清楚的時候，他有權利拒絕，為什麼意識不清就沒有權利了呢？病人在還沒插管之前可以拒絕，插管之後為什麼就沒有權利拒絕了呢？」陳易宏幾度思考著。

當過往的「安寧緩和醫療條例」和當今的《病人自主權利法》問世後，陳易宏意識到人性的尊嚴和人文，是日漸進步以及被實現的。他指出，加護病房正是預立醫療執行的最前線，而平日在臨床上所遇到的問題，驅使他有強烈的意願來接受預立醫療照護諮詢門診。

「有沒有什麼保障，在我沒有辦法享受生命的價值的時候，不要再去維持我的生命？」陳易宏與太太結婚以來，太太一直問他這樣的問題。陳易宏說明，太太是一個非常獨立自主的人，總認為生命的價值高於生命的本身，生命的體驗高於生命本身，當一個人沒有辦法再享受音樂、文學、大自然等等，無法感受風吹過身上的感覺、聞到花草的香氣，她覺得生命是沒有價值的。因此，當《病人自主權利法》在今年上路，太太也就趕緊一起來簽署。

總是在感受患者病情沒有好轉，此時陷入兩難的家屬的心情，陳易宏不希望兒子，將來在面對困難的醫療抉擇的時候，也要承擔他現在看到病房家屬的壓力，他提及簽署「預立醫療決定書」對自己、家人、孩子是最好的遺囑。

嘉義大林慈濟醫院將於5月9日星期四上午十點至十二點，在醫院大廳舉辦「預立醫療照護諮商宣導暨母親節感恩音樂會」，院方說，歡迎民眾前來共襄盛舉。