長庚推「機器人」陪聊天　看診前醫師就能掌握你的病情

記者楊晴雯／台北報導

「醫師好忙，排了3個小時，輪到我的時候都沒時間問問題。」這也是你到醫院看診時會遇到的困擾嗎？為了替醫師節省問診時間，同時提升醫療品質，林口長庚今年針對糖尿病黃斑部病變病患推出長庚衛教機器人Dolly（多莉），能和患者對話，讓病人在診間前等候時，能進行初步衛教、還能選擇治療預算、希望獲得的治療效果等，有助醫師更了解患者狀況，也能減緩病人焦慮。

▲林口長庚針對糖尿病黃斑部病變病患推出長庚衛教機器人Dolly造福眼科患者。（圖／記者楊晴雯攝）

衛教機器人Dolly由林口長庚眼科部研發，具有豐富的資料庫，是以數以百計的病人治療回饋彙整而成，歷時5至10年，蒐集的資料庫問題是患者使用經驗投入於協助設計提問、修改，因此更能夠貼近糖尿病黃斑部病變患者的生活。

林口長庚紀念醫院眼科部部長吳為吉表示，糖尿病會造成黃斑部視網膜病變，但初期症狀不明顯，因此當患者看到眼前一團黑、看東西會扭曲變形等情形就醫，才驚覺原來糖尿病血糖未控制好會影響視力；據他院統計發現，詢問120位有糖尿病問題的患者，其中有18位視力出現變化嚴重程度不等狀況，卻不知道是糖尿病搞的鬼。

吳為吉說，視網膜是負責視力的最重要組織 ，有好的視網膜人生是彩色的，把眼睛當成照相機，視網膜的位置是在底片的位置，黃斑部是在視網膜中心處，為何糖尿病會造成黃斑部病變？糖尿病患者等於是全身泡在血糖裡，當血管長期泡在血糖中，就會導致血管病變漏水，漏水會導致視網膜水腫，常見造成視力模糊、視野扭曲變形、視野出現黑影、顏色變色等症狀，是致盲的主因之一。

大部分的糖尿病患者都不清楚此疾會影響視力，林口長庚醫院副院長賴旗俊表示，醫師看診時間有限、每天有眾多看診患者人潮，無法在有限的看診時間內完整理解患者情形，認知差異大，也會造成醫病關係緊張，現在有了Dolly的加入不只把病人醫好，也能安頓患者焦慮的心情，Dolly上工迄今已三個月，服務好幾百名患者，他笑稱，「Dolly比我還有耐心，我會擔心工作快不保了」 。

另外，黃奕修說，長庚衛教機器人Dolly除了能夠幫助患者問題找到解答之外，此一智慧醫療平台還包含風險評估檢測，能夠協助找出高風險患者，使其能及時就診治療，此平台上線後，已透過風險評估檢測，包含糖尿病黃斑部病變（DME）高風險計算及視網膜影像AI輔助系統，幫助醫師確認高風險患者，轉診至林口長庚進行後續治療，加以落實近年來政府力推之分級治療政策。患者在離開診間後無論是持續追蹤病情或是治療階段，只要連結到系統皆能提供更新資訊，以自身需求為導向，近似於Chatbot的個人化服務轉移到醫療上，更是智慧醫療落實於醫病共享決策的實現。

▲醫師黃奕修說明長庚衛教機器人Dolly的互動功能。（圖／記者楊晴雯攝）

現年55歲的謝小姐為糖尿病黃斑部病變患者，分享與Dolly互動心得表示，Dolly幾乎能為她問題來解答，包含糖尿病黃斑部病變疾病成因、說明、治療方式與種類說明，例如患者知道需要打針但對治療的眼內注射針劑不了解，以及健保給付、費用問題等；甚至生活保健上問題，例如眼內注射會不會疼痛？能不能碰水？等問題，除了了解自己的病情，同時還能共同參與疾病治療的討論過程，與醫師達成對於治療的方式、掌握度，覺得幫助很大。

吳為吉提醒，糖尿病患者罹患黃斑部病變風險高於一般人，建議糖尿病患者需定期進行眼底檢查，且早期發現、積極治療，可避免失明危機，讓血管恢復功能視力獲得改善。