有效降死亡率、住院率！糖尿病藥物竟能對付「心衰竭」

記者楊晴雯／台北報導

預後差的心衰竭，確診後5年內死亡率高達5成，被稱為心臟的癌症，不過有項最新研究發現，新型口服降血糖藥物能夠降低心衰竭患者病情惡化、緊急住院風險、以及總體死亡率。

▲心衰竭症狀包含咳嗽、呼吸困難、水腫、平躺時感到呼吸困難等。（示意圖非新聞當事人／翻攝自pixabay）

歐洲心臟病學會（ESC）今年在法國巴黎舉行公布了一項心衰竭患者使用新型口服降血糖藥物SGLT-2抑制劑臨床試驗結果，此藥物原本是治療糖尿病的藥，拿來使用在心衰竭治療，也能有效降低心衰竭的惡化。

何謂心衰竭？心臟如幫浦，負責打出足夠的血液提供全身使用，當心臟功能不足以滿足身體的需求時，稱為心衰竭。心衰竭的危險因子為冠狀動脈疾病、高血壓、糖尿病。

心衰竭症狀包含咳嗽、呼吸困難、水腫、平躺時感到呼吸困難，為了保持呼吸順暢，必須坐起來或墊高枕頭，容易疲累、因心衰竭導致肺部積水，可能會在半夜喘不過氣、從睡眠中驚醒，需坐起來以使呼吸順暢。

中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委王俊傑表示，國內心衰竭患者當中，有5成是屬於收縮性心衰竭，心衰竭確診後5年內死亡率高達5成，因此才會被稱為心臟的癌症。

王俊傑說，該研究團隊利用治療糖尿病的藥物，使用在心衰竭治療，該臨床試驗共逾4000位心衰竭患者參加，台灣有141人參與，其中有45%是糖尿病患者，55%為非糖尿病人，試驗結果發現，此新型治療方法能有效降低收縮性心衰竭惡化與心因性死亡風險降低26%、必須緊急住院的風險降低了15%、總體死亡率降低17%。在沒有糖尿病人身上，使用該新型治療方式，不會增加腎功能惡化的風險，可以說是5年來第一個讓醫師看得到收縮心衰竭治療的進步，是重要的突破。

今年歐洲心臟病學會年會還有另一項研究，是關於降低冠狀動脈復發風險的新發現，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆表示，冠狀動脈硬化經過治療後還是有復發的機會，以阿斯匹靈合併新一代抗血小板藥物治療，可降低約1成的復發率，將來對高風險病患也許是一項治療的新選擇。