明年C肝新藥預算編列81億元 預計治療約5.1萬人

記者楊晴雯/台北報導

健保總額協商結果今(27)日出爐,決議明年C型肝炎藥費預算81億元,預估可治療5.1萬人;此外,為了減輕民眾負擔,將中醫診所常用的自費藥品納入健保給付,為此編列預算6億元支應。

▲健保總額協商結果今(27)日出爐,決議明年C型肝炎藥費預算81億元,預估可治療5.1萬人。(圖/資料照)

健保會執行秘書周淑婉會後表示,健保會於9月26日及27日上午召開109年度總額協商會議,由保險付費者與醫事服務提供者代表進行協商,從上午9時30分一直協商到凌晨12時5分,9月27日上午11時進行協商未盡事宜,歷經約16時討論,獲致共識部分為牙醫門診、中醫門診總額及其他預算,至於醫院及西醫基層總額部門,雙方雖已釋出最大誠意、反覆折衝,惟對部分協商項目仍有差距。

周淑婉說,依協商共識,109年度牙醫部門總額467.61億元、成長率3.876%,其中編列預算5億元併同非協商因素「醫療服務成本指數改變率」增加之7.475億元,用於全面提升牙醫院所感染管制品質;中醫部門總額273.16億元、成長率5.393%,其中編列預算4.346億元併同非協商因素「醫療服務成本指數改變率」增加之2億元,用於提升中醫用藥品質,除調升藥費,並將臨床常用之自費中藥納入健保給付,減少民眾自費。

此外,為早日達成根除C肝之目標,109年於醫院、西醫基層部門及其他預算共編列C型肝炎藥費81.66億元,較108年增加16.3億元,預計治療約51,000人。

周淑婉提到,醫院部門雖未獲共識,但其實雙方在經費編列上相當接近,僅「使用C型肝炎新藥後所需之檢測費用」2.33億元一項有不同看法,付費者認為,C肝新藥減少併發症所節省的醫療費用,應足以支付本項費用,不宜再增加預算,醫院代表則認為,本項應編列預算支應,以避免排擠一般醫療服務費用。對於「醫療服務成本指數改變率所增加預算」(103.85億元)用途雙方有不同看法。

西醫基層總額部分,周淑婉說,雙方在經費編列上差異19.14億元,西醫基層代表希望爭取較高之成長預算,如新醫療科技、藥品給付規定範圍改變、C型肝炎治療衍生之醫療服務費用、家庭醫師整合性照護計畫、「強化基層照護能力及『開放表別』項目」等。另外對於「醫療服務成本指數改變率所增加之預算」(20.244億元)用途,也有不同看法。

協商完成後,健保會將依法將有共識的牙醫門診總額、中醫門診總額及其他預算的協商結果報請衛生福利部核定,至於醫院及西醫基層部門,將付費者及醫界代表方案,以兩案併陳方式報請衛生福利部決定。

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