免疫療法給付名額所剩不多 癌友心急

生活中心／綜合報導

健保署從今年四月一日起給付免疫療法，已嘉惠不少晚期癌友，至十月十四日為止，依健保署統計，通過申請核准同意使用癌症免疫新藥的總人次為 1087 人，剩餘可申請名額剩下 73 個。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，離年底只剩下三個月，按前面九個月的健保申請人數估計，只剩下 73 個名額絕對不夠使用，對癌友們來說非常不公平。

▲財團法人台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，政府應重新檢視免疫療法的條件限制。（圖／財團法人台灣癌症基金會提供）

蔡麗娟說，過去健保署對於癌症給付用藥均未限制名額，況且免疫療法的申請在健保給付標準相當嚴格，包括癌症期別、曾接受治療哪些藥物，生物標誌表現量均設立嚴格條件，並不是每位病友都能符合給付條件。

癌友們也都非常心急，家屬們也焦慮，大家就怕沒有機會申請到名額，尤其晚期癌友就是拿生命與時間賽跑，若因此無法接續治療， 對癌友們來說相當無奈，既不公平也是二度傷害。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科科主任楊慕華提到，曾收治一名五十歲口腔癌晚期癌友，復發多次，腫瘤已達五公分以上，曾試過化療、標靶藥物等，治療效果始終不佳，且副作用強烈，後建議自費採用免疫療法治療，半年內腫瘤即縮小消失。

目前該病患只需固定回診追蹤，並持續施打免疫治療，避免再度復發。

楊慕華表示，台灣目前約有四千名頭頸癌四期癌友，其中約有 2 成左右患者，若能使用免疫治療應會有不錯治療效果，另有3 成病患可達疾病控制，但礙於用藥條件限制嚴苛， 加上條件符合健保給付免疫治療者，目前僅約有一百名能接受治療。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃認為，以胃癌來說，免疫療法能突破過去治療選擇有限的困境，不少晚期癌友歷經轉移復發、第一線及第二線治療失敗後，採用免疫療法確實能發揮效果，治療成效也不錯。

陳明晃醫師進一步說明，免疫療法的優勢在於副作用比標靶、化療來得低，其對藥物持續反應時間、有效存活率也拉長，但目前僅少數患者可得到免疫療法的醫治，如何篩選出更多合適接受治療的患者，是目前醫界的重要課題。

蔡麗娟表示，免疫療法藥費雖昂貴，但不少癌友也願意負擔部分藥費，減輕政府預算上的負擔，盼望政府能逐年增加新藥健保預算，或是與藥廠協調實施「保險給付管理合約」 （Managed Entry Agreement，簡稱 MEA），即藥品給付及藥費返還協商機制，將此返還金用在免疫療法給付經費，並放寬給付條件，造福更多晚期癌友。