肺癌年奪9千人命！研究證實：新治療可望活逾3年

記者楊晴雯／台北報導

一位59歲陳女士發現罹患肺癌時已是局部晚期，原以為無法慶祝60大壽，嘗試手術切除後，肺癌還是轉移至腦部及骨骼。過去肺癌晚期的整體存活期不佳，不過日前歐洲腫瘤年會傳來的消息振奮人心，最新數據顯示，第三代EGFR標靶藥物的出現，使得第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期首度超過3年。

▲每年肺癌患者新增超過一萬兩千人，其中死亡的就超過九千人。（示意圖／資料照）

根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計，從2007年每十萬人口34.9人攀升至2018年每十萬人口39.8人，肺癌死亡率逐年增加。台灣肺癌學會陳育民理事長表示，根據癌登統計，每年肺癌患者新增超過一萬兩千人，其中死亡的就超過九千人。

以肺癌第一、二期患者來說，因腫瘤較小，可開刀根除病灶；但有將近三分之二的患者確診時，卻已是晚期肺癌，並無法像早期患者透過手術等方式達到根治。陳育民理事長表示，抽樣分析健保資料庫2002到2008年，共33,919筆肺癌患者資料可發現，半數第四期肺癌患者存活時間不到九個月，因此在治療晚期肺癌患者時，首重的就是延長患者「整體存活期」。

面對晚期肺癌，主要是依照細胞型態及基因變異決定治療方式。陳育民指出，肺癌患者中，近九成都屬於非小細胞肺癌，其中，有EGFR基因突變者更佔了55%，適合使用標靶藥物治療。2010年代，第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期因為第一、二代EGFR標靶治療，得以超過兩年，但第一二代整體存活期沒有差別。

陳育民進一步說，不過日前在2019年歐洲腫瘤年會大會上，第三代EGFR標靶藥物在第三期跨國臨床試驗的最新結果顯示，可延長第四期EGFR突變肺癌患者整體存活期首度超過三年。

高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲說，在治療上醫師會通盤評估患者狀況建議治療選擇，根據目前美國國家癌症研究所肺癌治療指引，第一、二、三代標靶藥物都列入第一線治療選擇。以陳女士為例，在醫師鼓勵下接受第三代EGFR標靶治療，至今已超過三年，目前持續接受治療中。不過，陳育民提到，目前第三代標靶藥尚未納入健保，目前每個月的藥費需自付約15萬元。