記者楊晴雯/台北報導
從事快遞、經常需要搬動重物的45歲李先生,過去曾因工作時拉傷腰部,但當時認為自己還年輕並無積極治療,直到近年來經常感到腰、下背不適,服用止痛藥也不見效,嚴重發作時「開車像蝦子一樣彎曲」,就醫確診為坐骨神經痛。
▲當長時間彎腰工作或搬重物、曾發生過車禍者,就很容易造成腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出。(示意圖非新聞當事人/pixabay)
因症狀已對李先生的工作及生活造成極大影響,讓身為家中經濟支柱的他相當苦惱,他甚至形容「有時候開車痛到得彎腰,就像蝦子一樣」,實在苦不堪言。
替該患者診治的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師羅達富表示,該男因椎間盤突出壓迫神經,導致坐骨神經痛,除了下背痠痛外,嚴重時甚至出現腿部痛麻、無力等症狀,經核磁共振檢查,發現腰椎第五薦椎第一節的椎間盤突出,進而壓迫神經。
羅達富說,在骨科門診裡,反映下背痛或合併坐骨神經痛的患者不在少數,不過造成疼痛的原因有很多,包括椎間盤突出、薦髂關節失衡、梨狀肌發炎,甚至是風濕性關節炎、腎結石等等,因此得逐一排除,而多數患者經適當保守治療後,症狀可以獲得控制或緩解,但如果症狀嚴重,就得透過手術才能減緩。
▲在骨科門診裡,反映下背痛或合併坐骨神經痛的患者不在少數。(圖/亞大醫院提供)
椎間盤是位於兩個脊椎骨之間的軟骨構造,由中間的髓核和周圍的纖維環所構成,具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用,當長時間彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍者,就很容易造成腰薦椎的椎間盤壓力過大而突出,因此壓迫到神經產生疼痛。
羅達富提醒,手術中只要達成解決患者不適的目的,多半不會有復發的問題,反倒要注意術後併發症的出現,如新的神經症狀、傷口疼痛加劇、頭暈無法坐立等,因此術後休養和功能恢復的復健很重要,才能避免鄰近節段加速退化,此外,平時應避免姿勢不良,並勤做運動維持腰背肌力。