近視雷射「醫美化」？有些秘密你必須知道

生活中心／綜合報導

蔡瑞芳醫師是台灣最早引進雷射近視手術的醫師之一，然而蔡瑞芳醫師卻表示，因為發現相關風險，打臉過去的自己，決定「封刀」。 蔡瑞芳的發言震撼了兩岸的醫界，有人質疑陰謀論，還遭其他同行大罵，然而，據《康健》報導，「回頭找相關資料發現，蔡瑞芳開的不是第一槍」。

圖／Elena Biciocchi, flickr cc授權

文中提到，前美國食品藥物管理局（FDA）審核近視雷射設備申請業務主管華斯勒醫師發表了震撼了美國眼科界的「後悔宣言」。 2010年1月華斯勒醫師曾致函FDA，指控當時FDA批准近視雷射手術時，並沒有收到手術的完整報告，製造商與相關子公司為了商業利潤，報喜不報憂，隱瞞了相關傷害。「人的眼睛如此珍貴，FDA卻扮演破壞者的角色」， 華斯勒醫師認為，雷射近視手術引起的併發症，已經成為重大的公共健康議題。

原文提到許多同行批評蔡瑞芳醫師的說法「引起民眾恐慌」，因為他提出的發炎、乾眼、炫光、角膜瓣移位等，都是可以治療的。大學眼科總院長林丕容回應，WebMD曾分析，未來30年戴隱形眼鏡的人引起發炎導致嚴重潰爛等的風險是1/2000，而雷射近視手術的風險才1/10000，「不適合戴隱形眼鏡（例如反覆感染的人），會因受此影響，而無法受惠於這個科技的好處」。

也許絕大多數的人滿意手術結果，美國的研究是95％滿意，但就算極少發生併發症，文中以2011年11月發表在美國白內障與雷射手術學會所支持的《眼睛手術教育論壇》的研究說明，角膜瓣的併發症包括角膜移位、角膜移位造成的角膜炎或上皮生長，發生率大約0.244％。雖然研究當中指出上述副作用很少導致視力的喪失或急性的危害，但併發症依舊存在。

筆者在文中點出「台灣近視雷射手術的不當促銷，甚至『醫美化』」，應該被檢視。眼科醫師表示，有以下症狀的民眾就不適合接受雷射治療近視：有眼部疾病或自體免疫疾病、嚴重近視超過1200度、眼瞼炎、眼睛容易感染發炎、瞳孔特別大、薄的角膜、嚴重乾眼。