降溫變冷…季節交替之際　這些人當心顏面神經失調

記者李鴻典／台北報導

55歲何女士日前突然發生左半邊臉幾乎無法動彈、嘴角下垂口水直流、眼睛也閉不緊等症狀，她以為是中風，趕緊至長安醫院神經內科就診，經陳惠萱醫師詳細檢查評估後，診斷是顏面神經失調的一種「貝爾氏麻痹症」(Bell's palsy)，經類固醇藥物輔以靜脈營養治療，以及針灸、復健，一個月內已恢復八、九成，復原情況良好。醫師表示顏面神經患者只要早期介入，積極治療，再加上注意日常生活保健，恢復機率通常很高。

▲何女士罹患「貝爾氏麻痹症」， 經類固醇藥物輔以靜脈營養治療，一個月內已恢復（圖／長安醫院提供）

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示，顏面神經麻痺可分為中樞型與周邊型兩種，中樞型的原因多是腦中風、腦瘤等腦內病灶；周邊型則多是病毒感染造成，如帶狀皰疹感染，可能在耳朵附近合併有皰疹的皮膚表現，其他像是外傷、腦腫瘤、免疫引起的病變，影響到第七對的顱神經(即顏面神經)都可能造成。若經檢查無明顯病因，則會被歸類到「貝爾氏麻痹症」，何女士即是其一。

「貝爾氏麻痹症」是一種急性、周邊型、原因不明確的顏面神經麻痺，但現在研究發現也可能和眾多病毒有關。「特別好發於季節交替之際，尤其是壓力大、勞累、免疫力低落的人，特別容易發生。」此外，孕婦及糖尿病患者發病的危險性也很高。

陳惠萱醫師進一步指出，「貝爾氏麻痹症」在治療上，急性期7~10天內，先給予類固醇治療，可合併像是維生素B12等促進末稍神經修復，若有皰疹病毒感染需合併使用抗病毒藥；其次加以一些輔助療法，如針灸、中藥及復健，此外何女士還有接受靜脈營養的注射，在手部靜脈放置針管，透過點滴注射多重營養素，會依個體化差異做調整，可幫助修復顏面神經、縮短恢復歷程。

陳惠萱醫師呼籲，顏面神經失調患者一定要配合醫師的醫囑，按時服用藥物外，平常在家裡的日常生活保健也很重要，可做一些簡單適度的臉部按摩，飲食上要注意維生素的攝取，減少食用烤、炸、辣等加速發炎的物質，心情要保持輕鬆愉悅、避免菸酒，以及充足的睡眠都可以幫助身體的修復，也要注意因眼睛閉不緊造成的過度刺激，適時給予遮蔽保護或點眼藥水。若病情有惡化或出現更多症狀，要盡快就醫。基本上只要搭配藥物及輔助治療，多管齊下，復原機率通常很高。

▲長安醫院神經內科陳惠萱醫師看診（圖／長安醫院提供）