記者李鴻典／台北報導
大腸直腸癌是台灣發生率最高之癌症，即使生活跟飲食規律也可能會中鏢 ！醫師提醒，定期健康檢查及大腸鏡篩檢可早期發期及治療。
49歲林小姐為B型肝炎帶原者，無特殊疾病病史。近一個月因斷斷續續有血便情況而至安南醫院消化科蔡坤峰醫師門診，接受大腸鏡檢查，發現竟罹患早期直腸癌。病人主訴其生活規律，對飲食也是相當節制，得知自己罹患直腸癌，無法接受檢查結果，後來經醫療團隊詳盡說明後，林小姐終同意接受手術治療，順利移除癌細胞，之後只要定期接受大腸鏡檢查追蹤即可。
▲林小姐早期直腸癌病變部位（箭頭所指部位）（圖／安南醫院提供）
蔡坤峰醫師表示，直腸癌是目前台灣發生率最高癌症，由於其解剖位置與構造複雜以及周邊豐富的血流與淋巴循環的原因，所以復發率較高且預後較差，除零期癌外，其他期別都有復發風險，特別是在術後前兩年，要非常小心。
蔡坤峰醫師說，直腸癌第0~1期治療主要以手術為主，但骨盆腔空間較小故不易手術，有時必須連肛門一起切除，所以往往造成患者術後生活品質大受影響合併有很大心理壓力。第2期開始會先進行前導放射線合併化學治療，先縮小腫瘤範圍後再進行手術，術後依情況評估化療，醫師會盡可能保留肛門。
蔡坤峰醫師指出，直腸癌依發生位置可分近端結腸癌（靠近盲腸）、遠端結腸癌（靠近直腸）、直腸癌三種。直腸癌因接近肛門，常見症狀是血便、「裡急後重」也就是有便意但卻解不出來、排便習慣改變及糞便變細等。而近端結腸癌表現症狀是以腹脹、貧血腹痛及體重減輕為主，遠端結腸癌則因位置靠近直腸，最主要表現症狀為大便習慣改變、腹脹腹痛及血便。
安南醫院說，政府全國性篩檢計畫廣推讓國民可以早期發現早期治療，現今醫學日新月異對於直腸癌處理已經相當成熟，比如近年來新發展之內視鏡黏膜下切除手術在切除結直腸之癌前病變與零期癌都一一證明安全有效。因此，蔡坤峰醫師呼籲民眾對直腸癌症狀必須有所警覺，須定期接受篩檢以早期診斷早期治療，當然術後定期追蹤也是相當重要的。
▲消化科蔡坤峰醫師（右1）及內視鏡黏膜下剝離術團隊（圖／安南醫院提供）
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