４成非小細胞肺癌無標靶可用！免疫療法可望成救星

生活中心／綜合報導

根據世界衛生組織最新統計，我國肺癌發生率亞洲第2。而衛福部資料也顯示，肺癌長期高居十大癌症死亡率第一名，每年奪走近萬條寶貴性命。由於肺癌有不易早期發現、容易轉移的特性，病患發現時多數已是無法開刀的晚期。其中更有4成患者沒有標靶治療可以使用，僅能接受化學治療，平均存活期不盡理想，讓民眾聞肺癌而色變。然而免疫療法問市，為晚期肺癌患者帶來一線生機，逐漸成為國際間重要的治癌準則，今年更納入健保給付範圍，成為肺癌患者的福音。

免疫療法為晚期肺癌患者帶來一線生機，逐漸成為國際間重要的治癌準則，今年納入健保給付範圍，成為肺癌患者的福音。（圖／截自影片）

根據世界衛生組織的分類，肺癌主要分為「小細胞肺癌」跟「非小細胞肺癌」，超過8成5患者是屬於「非小細胞肺癌」。高醫胸腔內科主任洪仁宇醫師分析，非小細胞肺癌中，有將近4成患者因為腫瘤不具特殊基因表現，因此沒有標靶治療可用，過往僅能接受化學治療，而研究報告指出，晚期非小細胞肺癌患者，在化學治療下的中位數存活期，只有8~12個月。但近年免疫療法已經被證實有助於肺癌的治療，讓癌友擁有更多的選擇與機會。

洪仁宇進一步說明，人體內之免疫系統，若遭遇外來不屬於我們天生的物質或細胞進到身體裡，比如說像細菌感染、癌細胞，免疫系統理應會攻擊、破壞它。但為什麼免疫系統竟不會攻擊癌細胞？研究發現，原來癌細胞會釋放出物質，讓免疫系統沒有辦法分辦癌細胞為外來物，簡單來說，就是把癌細胞當成自已人，進而不攻擊，讓癌細胞有機會形成腫瘤。免疫療法是近幾年才被發展出的癌症治療方式，透過藥物將癌細胞的偽裝去除，讓病人自體免疫系統重新辨認癌細胞，進而用自身免疫力攻擊它、破壞它。

不同於化學治療用藥物殲滅癌細胞，免疫治療是讓自體免疫系統攻擊癌細胞，相較之下較不會傷害健康細胞，因此副作用發生的機會，沒有像化學治療這麼高。（圖／截自影片）

洪仁宇補充，不同於化學治療用藥物殲滅癌細胞，免疫治療是讓自體免疫系統攻擊癌細胞，相較之下較不會傷害健康細胞，因此副作用發生的機會，沒有像化學治療這麼高。國外研究更發現，合併免疫跟化學治療一起使用的病人，有機會延長病人的存活時間，整體存活期中位數為22個月，甚至部份個案更延長到兩倍的存活期間，延長患者將近一年的壽命。另外，在前期的檢視中發現他對於免疫治療的效果特別的好的患者，單獨使用免疫療法，也會有不錯的治療效果。

他舉例，有位三十幾歲的年輕病患，被診斷出肺癌第四期。病患選擇免疫治療合併化學治療一起使用，治療三周後，X光片中發現腫瘤縮小，原本受到腫瘤擠壓坍塌的肺葉，因又有空氣可以進入，在X光中恢復過去較為透明的影像。如果可選到對免疫治療效果比較好的病人，並接受治療，對病人是相當有幫助的。

肺癌第四期病患，選擇免疫治療合併化學治療一起使用，治療三周後，X光片中發現腫瘤縮小。（圖／截自影片）

針對肺癌治療的發展進程，洪仁宇樂觀指出，過去20年從標靶藥物的發展，到抑制血管新生的藥物的問市，以及最近的免疫治療，藥物發展成功幫助病人延長存活期。未來新的藥物與療法不斷的被研發，讓病人可有更多適用藥物與治療機會對抗癌症。他也鼓勵患者積極面對，與專業醫師充份討論並配合治療。希望未來能讓肺癌真的成為慢性病，而不是危及生命的絕症。

今年，免疫治療已納入健保給付範圍，開放無法使用標靶治療的晚期非小細胞肺癌患申請，並對免疫療法檢測反應佳者予以給付。但由於額度有限，目前僅有約5%的病人可以申請到健保給付，其它的患者則需依賴個人的醫療保險或全額自行負擔。若能參照先進國家，將免疫療法列入癌症治療標準，未來將可造福更多患者。

洪仁宇醫師鼓勵患者積極面對，與專業醫師充份討論並配合治療。希望未來能讓肺癌真的成為慢性病，而不是危及生命的絕症。（圖／截自影片）