獨／憂鬱症有這些特徵！「脾氣突然變差」也是其中之一

2019/12/22 20:30:00

記者陳弋／台北報導

世界衛生組織（WHO）指出，2020年全世界有三大疾病需要重視，包括：心血管疾病、愛滋病和憂鬱症。前兩種疾病不令我們意外，但憂鬱症呢？根據統計，台灣有超過200萬人受憂鬱症所苦，這些人就在你我身邊，他／她的臉上可能戴著微笑的假面具，無人知曉其心中難以言喻的鬱苦。精神科醫師提醒民眾留意身邊的人，如果察覺到他們出現特定3大異狀，一定要適時給予關心。

▲「如果知道為什麼憂鬱，就不叫憂鬱症了……」一名患者這樣告訴我們。（示意圖／記者陳弋攝影）

憂鬱是人類的正常情緒，舉凡遇到挫折、悲傷、不如意，我們難免會悶悶不樂，但如果鬱悶的情緒太過嚴重，持續過久而無法拉回，甚至失去控制，就要小心演變成憂鬱症！衛福部雙和醫院精神科醫師林佳霈指出，發現身邊的人出現下列三大異狀，一定要陪同就醫：工作或學業走下坡，持續超過3個月；出現幻覺，自覺被嫌惡、被針對；反覆出現輕生或自傷的想法或行為。憂鬱症不僅讓人「心情低落」，一部分患者可能表現為「暴躁、易怒」，比方說有人過去是好好先生或好好小姐，某一段期間突然變得難以溝通、容易失去耐性，這也可能代表憂鬱症作祟。

「一般人也會有心情不好的時候，但如果情況嚴重就一定要就醫，就像感冒不見得需要就醫，若是流感就建議一定要就醫。」林佳霈將憂鬱症比喻為「情緒流感」，不同的人罹患感冒會出現型態各異、程度不一的症狀：流鼻水、咳嗽、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等。憂鬱症也是這樣，當一個人看甚麼事情都不順眼，容易心生厭世，變得自閉，凡事提不起興趣，失去原有的活力，甚至喪失價值感，常常想到死亡……自己可能就要有所警覺，尋求專業協助。如果患者本身缺乏病識感，那麼身邊的人便扮演重要的角色，尤其是面對少部分「看不太出來」的憂鬱症患者，能夠靠著敏銳的觀察力，通過上述指標揪出他們的「藍色病毒」，會是拯救其生命的關鍵。

如果發現身邊有疑似憂鬱症患者，我們可以怎麼做？林佳霈表示，儘量不要一直追問對方：「到底怎麼了？發生甚麼事？」只須平淡溫柔地讓對方明白：「無論如何，我會一直陪在你身邊。」此外，也不要去指揮憂鬱症患者該怎麼做，別試圖用某些人生金句「點醒」他們，「因為這比較像是電影情節」。

如果對方的情況遲遲沒好轉，例如持續冒出幻覺、妄想，工作或學業無以為繼，林佳霈建議身旁的人一定要陪同患者就醫。憂鬱症常見的治療方式，除了訴求認知改變的心理治療之外，還有藥物治療，近年來已有明顯進步。新一代的抗憂鬱藥物可改善大腦血清素或正腎上腺素的調節分泌，且副作用很少。林佳霈透露，另一個較不為大眾所知的治療路徑就是「重覆經顱磁刺激術」（rTMS），這種非侵入性、無須麻醉的物理治療有望透過電磁波刺激腦細胞，來治療部分較為棘手的憂鬱症。根據國外研究，重覆經顱磁刺激術能夠改善50%病患的心理狀態，一次療程的保護力可持續數個月到1年不等。

林佳霈強調，陪同憂鬱症患者就醫只是第一步，事後更別忘了陪同追蹤，留意患者有無配合醫囑按時吃藥並完成療程，以免患者繼續坐困「愁」城而無人聞問。