痛！壯男龜頭忽然紅腫、包皮龜裂　竟是飆「糖尿」惹禍

記者楊晴雯／台北報導

一名40歲左右的男性上班族，罹患糖尿病多年，約3個月前，因血糖控制未達標，醫師替其換了藥物，結果數周後病人的龜頭紅腫，包皮龜裂疼痛，本來不以為意，以為過幾天就會好，但情況卻未改善，才就醫檢查發現，是龜頭包皮炎，致病原因竟是正在服用的降血糖藥產生「糖尿」造成的。

▲醫師說，因為SGLT-2i作用機轉會產生明顯的「糖尿」，所以可能會併發生殖器官感染。（示意圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的台北市立聯合醫院新聞稿忠孝院區內分泌及新陳代謝科主治醫師鄭筆聳表示，進一步詢問該患者病史並無危險性行為，由該病患帶來的藥物來看，新增加的藥物是第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑（SGLT-2i），這是一個相對新機轉的口服降血糖藥，主要作用在腎臟，會抑制腎臟回收葡萄糖，將過多的血糖由尿液排出，以控制血糖。

鄭筆聳指出，近年的研究報告顯示，該款藥物除了可降血糖、減輕體重外，還有保護心、腎的額外好處，所以臨床使用越來越普遍。最近的糖尿病臨床指引也將其列為已有心血管疾病及腎臟併發症的糖尿病人的優先建議用藥。

不過，鄭筆聳也提到，因為SGLT-2i作用機轉會產生明顯的「糖尿」，所以可能會併發生殖器官感染，男性會引發「龜頭包皮炎」，在女性則是「陰唇陰道炎」，尤其在天氣濕熱或個人衛生不好的情形下，主要致病菌是一種黴菌─白色念珠菌，因此治療上給予抗黴菌藥物，一般情況下，使用外用藥膏或陰道塞劑治療2周左右，配合病患個人衛生改善就有很好的治療效果；嚴重感染的案例則可能需要口服抗黴菌藥物及停止使用SGLT-2i。

▲喝水。（示意圖／Pixabay）

鄭筆聳說，醫師在開處方SGLT-2i給病人時需要衛教，包括適量飲水、不要憋尿，及加強個人衛生，像是如廁後下體要擦乾淨，可能的話沖洗一下會更好。如果真的併發相關症狀，也請不要自行停藥，應儘速返診治療，別羞於啟齒，以免病情反覆，影響生活品質。