記者李鴻典／台北報導
遠離糖尿病，先做好體重控制！今年27歲的蕭育帆有肥胖家族史，求學時常被同學取笑為「肥豬」，因此感到自卑，連刷牙都不敢照鏡子，直到去年6月飯前血糖飆高達224 mg/dl，是正常人（70至110 mg/dl）的2-3倍，確診為「糖胖症」才嚇到決心減重。幸好，在彰基專業體重管理團隊的幫助下，蕭育帆不動手術，光靠飲食和運動，也成功穩定血糖且甩肉21.8公斤，找回自信和健康。
▲117.2公斤的蕭育帆（右）求學時常被同學取笑為「肥豬」。（圖／蕭育帆提供）
蕭育帆從小就胖，體重在國中畢業時即突破100公斤。為了擺脫「肥豬」和「胖子」的惡標籤，過去也曾嘗試減重試過6次減重，也曾採取單一飲食法，每餐只吃肉類、蔬菜或水果，卻每次減不到1公斤就放棄。診為「糖胖症」後，立刻報名「彰化基督教醫院國際減重暨形體美容中心」的減重課程。
在專業人員的指導下，身高170公分、堅持拒絕手術減重的蕭育帆，學會米飯減半、雞腿去皮等均衡且清淡的飲食秘訣，以及建立有系統且規律的運動習慣，加上Line群組中減重夥伴的相互激勵，5個多月後終於讓體重從117.2公斤減至95.4公斤，衣服尺寸從5L漸漸穿回2L，飯前血糖也降至正常值90 mg/dl左右。
蕭育帆表示，減重前因缺乏自信，眼睛總是看著地板，女生一看到就自動退避三舍；但最近減重效果顯現，不僅同事稱讚「變帥了」，還有朋友主動介紹女朋友。
▲蕭育帆過去光是一餐的量就夠驚人的。（圖／彰基醫院提供）
雖然蕭育帆距離理想體重70公斤還有一段距離，但現在一次運動開合跳300下也不喊累的他充滿信心，他相信自己只要做好「80％飲食＋20％運動」的減重原則，再加上200％的堅持，總有一天可以達成目標。
彰化基督教醫院糖尿病健康e院教學部主任鄭畬方醫師表示，「糖胖症」是糖尿病和肥胖的合稱。調查發現，台灣人體重過重增加的比率逐漸減緩，但受到高油、高糖和高熱量等不健康飲食型態所影響，過重者的肥胖程度卻有逐漸惡化的趨勢。如果肥胖的問題長期不解決，未來罹患糖尿病的風險是一般人的4倍。
在不健康飲食習慣中，豐富又多元的含糖飲料文化特別需受重視！彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德醫師表示，2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示，國人罹患第二型糖尿病的比率連年攀升，特別是20歲以下年輕族群，罹病率在2008至2014短短6年間上升44.5％，關鍵兇手就是含糖飲料，長期攝取不僅易發胖，也會提高糖尿病的風險。
如何逆轉勝「糖胖症」呢？肥胖是百病之源，除了會造成糖尿病，也可能引發脂肪肝、心血管疾病和導致膝關節退化等疾病，因此近年臨床興起「以肥胖為中心」的治療趨勢。也就是說，想要改善糖胖症，應從減重著手，才能治標又治本。
▲蕭育帆目前94.7公斤，不動手術，光靠飲食和運動，成功穩定血糖。（圖／彰基醫院提供）
鄭畬方醫師表示，改善肥胖主要有飲食、運動、藥物治療和手術治療等4個途徑，其中以飲食和運動最為重要！在不經治療手段介入的情況下，飲食占減重計畫的8成，運動占2成。其中，在飲食部分，建議把握4大原則：
1. 定時定量，六大類營養均衡攝取。
2. 適度採取「低熱量飲食法」，每人每日攝取總熱量控制在每公斤體重20-25大卡，有助健康減重。
3. 採取「低脂飲食」、「低醣飲食」（例如生酮飲食法）和「間歇性飲食」等特殊飲食法前，先諮詢醫師，以免減重不成反傷身。且單一特殊飲食法執行超過半年，應再諮詢醫師或營養師以做調整。
4. 用餐時先吃肉類和蔬菜，再吃米飯，胃腸道的吸收速度較慢，研究發現有助改善血糖。
▲鄭畬方表示，在不經治療手段介入的情況下，飲食占減重計畫的8成，運動占2成。（圖／彰基醫院提供）
運動的重點則在於將脂肪轉成肌肉，提升基礎代謝率，進而達到減少體重和避免復胖的目的。建議減重者採取「間歇性運動法」，以輕度、中度和強度運動搭配進行，全面提升心肺能力和肌耐力，更有助減重。
而較嚴重的糖胖症病友，無法靠飲食和運動減輕體重和穩定血糖，鄭畬方建議可在醫師評估下適度使用胰島素和腸泌素，同時穩定飯前和飯後血糖，不只不會增加低血糖的風險，還能減少體重增加的情況。至於，重度肥胖（BMI>35）以上且有併發症者，則可尋求減重手術的幫助。
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