感冒後竟癱瘓、躺床上就像活死人　他換26袋血成功救命

記者李鴻典／台北報導

一名69歲廖姓男子，沒有罹患糖尿病與高血壓，但去年11月中旬突然有咳嗽與感冒症狀，逐漸出現腳沒有力氣的狀況，導致行走出現問題，到鄰近醫院就診，被診斷疑似為中風症狀，開立藥物治療卻沒有效果，且越來越嚴重。同一個月月底開始進食會有嗆到情況，手腳沒有力氣，竟然連呼吸都困難而需要插管，親友建議轉院至童綜合醫院進行詳細檢查與治療。

廖姓男子去年12月初轉院至童綜合醫院並收住院至加護病房，經神經內科主任楊自強醫師看診並檢查後，發現個案雖然手腳與身體無法動彈，形同癱瘓一般，但意識清楚可與醫師合作。

▲童綜合醫院醫護人員陪同廖男切蛋糕慶重生（圖／童綜合醫院提供）

經詳細問診及臨床神經學檢查，楊自強醫師研判應是罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變，因此即刻安排做腰椎穿刺檢查，以及四肢神經傳導檢查，再進行磁振造影檢查(MRI)確定沒有腦梗塞現象，結果符合一開始所研判的罕見疾病，因此立即進行血漿置換術（換血）來治療。

之後由童綜合醫院腎臟內科簡孝文醫師進行換血治療，一次使用4袋（一袋約120cc）左右血漿將體內不正常的抗體換出，進行到第四次換血治療時，患者手腳已經可以輕微活動，總共換血七次、總計26袋約3,100cc左右的血漿後，患者手腳與身體可以自由活動，從加護病房轉至普通病房進行每日的復健治療，住院共約一個月後已出院返家休養。

楊自強醫師表示，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變又被稱為格林-巴利症候群（Guillain Barre syndrome），是一種因為病毒或細菌感染後，引發身體本身免疫系統反應而產生抗體，而這些抗體攻擊了自己周邊神經系統而造成多發性神經病變，病程惡化非常快速，會造成感覺、運動或自律神經失調的情況，不僅肢體癱瘓，連呼吸肌力都造成影響，所以需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。

另，簡孝文醫師指出，換血治療即為血漿置換治療方式，將攻擊神經髓鞘而造成損傷的血漿抗體過濾置換掉，個案因發病近一個月後才轉至童醫院治療，為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液，故換血了七次，沒想到個案治療後的預後效果非常好。

▲童綜合醫院副院長許弘毅送祝福禮品給廖男（圖／童綜合醫院提供）

廖姓患者表示，躺在床上無法動彈，就像活死人一樣，以為可能後半輩子都癱瘓了，心情非常沮喪，幸好醫師們能夠找出真正的病因來治療，現在還努力復健中，能夠自由使用雙手、下床走路，真的非常的高興，感覺重新再活過來，感謝醫護人員。

楊自強醫師進一步指出，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前罹病原因仍不清楚，但大都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎，可能是細菌或病毒感染後，人體產生的免疫反應，原本要抵抗病毒的抗體反而攻擊自己身體的周邊神經。他呼籲，若感冒後逐漸出現四肢無力感，一定要即早就醫，找出真正罹病原因而即早治療，以免造成遺憾。