即將炸鍋？院內感染後　黃立民：小心！疫情已靠近臨界點

生活中心／綜合報導 【 03/01 12:06 發稿 ｜ 14:41 更新：新增影音 】

武漢肺炎院內感染案例出現，台大醫院兒童感染科主任、感染症醫學會理事長黃立民認為，不必再拘泥於社區感染的定義了，因為有些人沒出國也沒去醫院，找不到感染源，所以是在社區被感染沒錯，且社區傳播似乎也發生了，而院內感染事實上就代表醫院的感控措施出現漏洞，不但是警訊，更代表疫情已經往臨界點靠近，要非常小心。

▲台大醫院兒童感染科主任、感染症醫學會理事長黃立民認為，院內感染代表疫情已經往臨界點靠近，要非常小心。（圖／資料照）

「社區感染」的傳染力蔓延極為快速，根據中央疫情指揮中心的定義，社區傳播有四種不同徵兆：第一種，確定病例無法找到感染來源 ，感染者並沒有國外旅遊史或實際感染源頭。第二種，本地感染個案數已遠超過竟外移入的感染個案數 ，也就是無國外活動史的確診患者人數，已遠高於從中國等疫區入境後遭確診的個案數。第三種，已出現連續性傳播鏈，也就是發現一人可傳多人的社區感染事件，感染者會隨著時間推進不斷新增。第四種，廣泛發生的群聚事件 ，如武漢、湖北當地已同時有多起廣泛的社區感染，甚至造成封城來杜絕擴散。

▲台大醫院兒童感染科主任黃立民

對此，黃立民說，台灣的定義是相對上很嚴格的定義，但若以國外的定義，台灣其實已經符合社區感染，所以美國才會直接宣告台灣已經社區感染。其實，根本不必拘泥於定義，基本上我們就知道，台灣人在社區被感染了，因為有一些人確實找不到感染源，因為他也沒出國、沒去醫院，所以就是在社區被感染，而且社區感染的傳播似乎也發生了。

而「院內感染」其實是反映社區感染，當社區感染到一個程度，院內感染就會出現。明顯的現象就是，「你突然發現來住院的人，有些根本就不像肺炎，但其實她也帶病毒，目前就有這種情況，就是她來住院，明明就是別的病來住院，可是過了一個禮拜，你發現她竟然是武漢肺炎！」這現象反映社區感染的人已經慢慢增加，有社區感染是確定的，小規模的社區傳播應該也已經存在，但有部分可能還隱藏著，所以必須提高警覺。

因為「院內感染」就代表社區感染已經到一個程度，「才會滿到院內裡面來了」，也代表醫院的感控措施出現漏洞，才會造成社區感染，黃立民表示，通常院內感染以後，很容易在從院內再回到社區，「因為這些被感染的人，還是要回到社區去生活，這會變得有點像滾雪球，所以一旦出現院內感染是個警訊，代表疫情已經往臨界點在走了，要非常小心！」

所以他才會提出「健康的人不用戴口罩」的說法，已經不適用於現在的疫情發展，黃立民更進一步指出，全球確診案例中，無肺炎症狀感染者比例高達8成以上，建議民眾外出還是乖乖戴上口罩，將被感染機率降到最低。