國內病毒變異程度大！張上淳：死亡率沒被拉高的關鍵是…

記者陳弋／台北報導

全球武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）確診人數累計超過310萬例，死亡超過21萬人。中央研究院院長廖俊智指出，初步研究發現，新型冠狀病毒已演化成6大類型，病毒變異程度愈大，致死率可能愈高。指揮中心對此表示，病毒經過變異毒性有可能增強，就國內臨床來看，病毒株變異雖大，但死亡率不高，這和我們的醫療品質有關。

▲張上淳指出，影響重症病患死亡率的因子，不只有病毒變異過後的毒性高低，醫療品質也是關鍵。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）

廖俊智帶領中研院團隊，4月初從「全球共享流感數據倡議組織」抓取了來自全球各地近兩千株最新的病毒基因序列。初步分析發現，病毒已演化成「亞洲一、亞洲二、歐洲一、歐洲二、美洲、大洋洲／亞洲型」等6大類型。

提到病毒變異，外界勢必擔憂病毒的攻擊性是否上升，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，其實他和廖俊智院長曾就此事討論過，病毒的變異在病程初期跟死亡率無關，後期比較相關。而台灣的新冠病毒變異性相對大，這與國人從世界各地帶入病毒有關，是一種「綜合模式」。臨床案例顯示，病毒經過變異，毒性雖可能升級，但並未拉高我國重症病患的死亡率，原因就是台灣的醫療量能與品質較佳。

張上淳說，確診者的死亡率不僅受病毒變異程度影響，另一個變數就是照護的量能和品質。由於我國病人不多，醫療單位多能維持良好的照護品質，第一線醫護人員可以仔細把病人顧好，所以病患的死亡率偏低，而歐美某些國家因醫療量能不堪負荷或有崩潰之虞，病患死亡率才會偏高。張上淳強調，變異的病毒若毒性增強可能會提高感染者的死亡率，良好的醫療照護則可以提高存活率。

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