7旬嬤摔裂胸椎骨、超怕肺腺癌復發愁眉苦臉 暖醫揪病因

記者李鴻典/台北報導

台中71歲王阿嬤曾罹患肺腺癌,去年底跌倒,近月來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛,憂心是肺腺癌復發,輾轉在多家醫院治療,甚至一度轉介到身心科,所幸復健科醫師診察後,確診為胸椎上段壓迫性骨折,一掃癌症陰霾,並穿著八字肩帶和物理治療後,症狀大幅減輕,免受胸痛所擾。

▲亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文(圖/亞大醫院提供)

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,患者過去曾罹患肺腺癌,後續控制良好,但自從去年11月跌倒後,經常感到胸痛、呼吸不順、駝背情形也日益嚴重,到多家醫院遲遲找不出病因,甚至建議至身心科就診,但患者認為可能是肺腺癌復發所致,整天愁眉苦臉,經排除癌細胞復發後,研判可能與當時跌倒後衍生的疾病有關,便將患者轉診至復健科。

復健部部長周立偉接手治療後表示,患者骨質密度為-4.3,屬於相當嚴重的骨質疏鬆症,去年跌倒時脊椎並無感到不適,便無積極治療,直到最近因出現胸痛、胸悶等症狀,經X光檢查才發現為少見的胸椎第五節壓迫性骨折。

▲X光檢查才發現為少見的胸椎第五節壓迫性骨折。(圖/亞大醫院提供)

周立偉說明,因女性停經後停止分泌雌激素,使得女性發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高,常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨;骨質疏鬆症大多沒有明顯症狀,使許多長者不以為意,直到一個輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作,或突然遭受過猛外力撞擊,造成壓迫性骨折時,才驚覺事態嚴重。

周立偉指出,在脊椎壓迫性骨折中,較常見的部位為胸腰椎交界處,至於胸椎的骨折是多節連續發生,如王阿嬤僅有第五節胸椎骨折的情形,臨床上較少見,加上患者於第一時間並無症狀,故容易被忽略。

治療方面,許多脊椎壓迫性骨折的病人因疼痛而選擇臥床,常是使症狀惡化的主因,透過穿合適的背架或八字肩帶降低脊椎關節的活動,除了能減輕疼痛外,也能讓患者恢復日常活動,再搭配復健治療和運動,預防骨質疏鬆惡化。

周立偉提醒,骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折,常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背,老年人應定期追蹤骨質密度,再搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食,讓骨骼維持健康狀態,日常生活中也應注意居家安全,慎防跌倒,以降低骨折的機率。

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