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脊椎竟會中風!義大院長杜式刀法手術成功率從1變70%

記者許書萓/台北報導

你知道脊髓也會中風嗎?脊髓也就是俗稱的「龍骨」,脊髓中風就是供應脊髓血液循環的血管阻塞,造成脊髓缺血性壞死病變,它的疾病進展速度極快,在劇烈的頸部或背部刺痛後,快則幾分鐘,慢則數小時內出現突發性雙腳或四肢癱瘓,伴隨感覺喪失、大小便失禁,嚴重者呼吸困難需要立即急救插管;日前甚至有民眾在接受泰式按摩後脊髓中風而手腳癱瘓的案例。

▲杜元坤與病患葉先生及其家屬合照。(圖/記者許書萓攝影)

對於脊髓中風的治療,由於其複雜性,以及困難度相當高,傳統的「不開刀,只靠復健治療」,或者是利用神經減壓手術,其成功率僅不到一成,神經重建權威、義大醫院杜元坤院長表示,這曾被稱為無法治療的病,不過他耗費30年時間,獨創杜式刀法,以「神經繞道手術」可將脊髓中風的治癒率由一成大幅提升至七成。

杜式刀法的手術方式,替脊椎大面積減壓,脊椎穩定性重建,超級顯微手術,而傳統手術方式則以脊椎局部減壓,鋼丁固定融合。受損方式,杜式刀法以神經繞道重建手術,花費時間較長,需8~10小時,成功率可達70%,會隨著持續復健,效果越來越顯著,至少需要復健3~4年的時間。而傳統手術則以完全部縫合、直接應縫合方式進行,耗費時間較短,僅2~4小時便能完成,但成功率低於10%,且復健效果差,許多病人會再復健期選擇放棄。

根據健保局統計資料顯示,心血管疾病(包括腦中風,冠狀動脈阻塞等)幾乎每年都排名國人十大死因的前三名;另根據國際醫學研究統計指出,脊髓中風的病人約佔心血管疾病病人的0.5~0.8%,所以台灣每年估計約有200人左右,會罹患脊椎中風。

杜元坤解釋,以臨床來看,脊髓中風治癒的機會大約不到一成左右,這是因為本來神經組織的自我再生能力就非常有限,在周邊神經組織如此,在中樞神經,也就是脊髓神經,更是如此。脊髓中風後,因為脊髓神經的缺血、壞死,導致神經細胞的凋亡,進而引發一系列的神經發炎的機轉。而此一神經發炎會使得脊髓神經的損傷更加擴大,之後會形成神經疤痕組織,在受損的區域會大量累積抑制神經再生的細胞因子,最後形成脊髓空洞化,使得神經再生不再可能。

杜元坤表示,雖然從數據上看來每年罹患的人數不多,但這樣的疾病過去是無法有效治療的。病人將會因此而終身癱瘓,造成病人、家庭很大的打擊,也造成國家、社會很大的負擔。

病患葉先生表示,他罹患了腹主動脈剝離,在手術後,發現肚臍以下完全沒知覺,去年11月經過杜元坤院長動完手術後,目前已經可以穿鐵鞋開始練習走路,肚臍以下也從完全沒有知覺到現在進步很多。

另外一個案例則是住在高雄的吳先生,因為胸椎神經被血管壓到,所以下半身癱瘓,雖然曾經接受其他的方法治療,但經過了兩年半(在去年9月)病況加劇,開始會痛會麻得很厲害,經過杜元坤院長的「神經繞道」治療後,吳先生表示,目前疼痛感約從8分減到2分,雖然有時還是會麻,但漸漸改善中,且疼痛減少,也能自己行走得比較遠。

杜元坤也提到,有位女性患者由於自六樓跳下,因此全身癱瘓,當時許多醫生都表示該病患再也無法走路,但被杜醫師治療好,該女不僅可以自行行走且還順利懷孕,目前正準備生第二胎。

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